鼻咽炎

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治疗慢性咽炎口腔溃疡的常用药,使用时注 [复制链接]

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西地碘含片是一种复合制剂,临床常用于治疗慢性咽喉炎、口腔溃疡、牙周炎等口腔疾病,具有杀菌消炎的作用,但许多人不知道如何正确使用西地碘含片,导致临床效果不佳,而且西地碘含片并不适合长期适合,否则会有不良反应,今天就和大家聊一聊如何科学服用西地碘含片。

40多岁的李先生有着长期吸烟的坏毛病,这也导致他老早就患上了慢性咽炎,因为早期的症状并不明显,仅仅是咽喉发痒、痰多,所以李先生并没有放在心上,但到了后来症状逐渐加重,每天起床就会感觉喉咙发干、发苦,而且声音也哑了,喝了很多的凉茶和中药也不好,症状老是反复,医院就诊。通过医生的检查后被确诊为慢性咽喉炎,并且给他开了一种叫作华素片(西地碘含片)的药,让他吃1周后再复查。回家后李先生服用了几天,但感觉并不好,症状缓解不明显,医院咨询,通过询问后发现原来李先生把含服的药当作了吞服的药,结果导致药物没有发挥药效,于是和李先生交代了正确的使用方法,通过一段时间的用药,李先生的症状明显缓解。

一、什么是慢性咽炎?为什么它容易反复发作?

慢性咽炎,又称慢性咽喉炎,是一种因慢性感染所引起的弥漫性咽部病变。慢性咽炎多是其他疾病未能根除演变而来,如急性咽炎、鼻炎、鼻窦炎等,因此其临床病史往往较长,在疾病初期可能仅仅表现为咽部不适,或疼或痒,但伴随着病情的加重,则会逐渐逐渐出现咽部异物感、刺激性咳嗽、大量痰液,甚至出现恶心呕吐等症状,非常影响患者的身体健康。

在疾病初期,慢性咽炎患者的咽部粘膜仅仅表现为慢性充血;但随着病情加重,咽部粘膜会因为持续性的刺激而出现充血肥厚性的病理变化,并且咽部黏膜下会出现广泛的结缔组织和淋巴组织增生,导致咽喉壁逐渐增厚;到了慢性咽炎后期,增厚的咽喉壁会发生病理性萎缩,粘膜层及粘膜下层变薄,并且有大量痂皮附着咽喉壁,导致分泌明显减少,并且由于这种萎缩性的变化,导致咽部黏膜彻底丧失作用。大量研究表明慢性咽炎的病理变化与其临床症状密切相关,正是因为咽喉部的病理变化逐渐加重,才导致慢性咽炎患者往往出现并且反复的现象。

二、什么是西地碘含片?它的作用机制是什么?

西地碘含片是一种复合制剂,其主要成分是分子碘,辅助的材料包括西地脑、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素和蔗糖。临床研究表明西地碘含片具有杀菌消炎的作用,临床常用于治疗慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎等口腔的慢性炎症,并且临床效果显著。

药理学研究表明西地碘含片具有明显的杀菌作用,这是由于西地碘含片在口腔在会在唾液作用下可迅速释放分子碘,而分子碘具有强氧化性,可以与细胞细胞浆中的RNA、蛋白质等结合,使其发生变性,从而可以杀死细菌、真菌、病毒和阿米巴原虫等多种感染源。其次,西地脑是从薄荷脑中提炼出来的药物成分,具有较强的挥发性和抗炎作用,可以有效,减少炎症因子分泌,从而治疗多种慢性炎症。

三、西地碘含片能长期服用吗?

既然西地碘含片的疗效良好,而慢性咽炎又很难去根,那能够长期服用吗?答案是不能长期口服西地碘含片,但可以用于短期治疗慢性咽炎急性发作期。

目前临床上并没有完全根除慢性咽炎的方法,临床上针对慢性咽炎的治疗原则是,急性发作期及时进行控制,而慢性稳定期则预防复发,西地碘含片就用于急性发作期缓解病情的主要药物之一,并且不能久服,否则会有不良后果。

临床研究表明长期口服西地碘含片会导致体内分子碘的聚集,导致甲状腺功能紊乱,甚至诱发甲亢等不良疾病;其次,长期使用西地碘含片会抑制口腔及咽喉部正常菌群的生长,破坏正常菌群环境,导致菌群失调,反而诱发多种疾病,因此不要长期使用。

四、科学使用西地碘含片应注意4点

①注意使用剂量和方法

西地碘含片的起效较快,但作用时间较短,因此每日往往需要服用3-5次,常规的使用方法是一次1片,口含服。西地碘含片是需要通过唾液酶进行分解后才能起效,因此一定要在口腔中含服,不能吞服,否则会影响药效。西地碘含片的治疗周期在7-14天左右,如果连续使用5日症状未见缓解应停药就医。

②注意不良反应

西地碘含片最常见的不良反应就是舌苔染色,许多人服药后会出现舌苔黄染,但停药后就会明显缓解;其次,由于西地碘含片中含有许多易挥发的成分,因此少数人会过敏,发生皮疹、瘙痒等不适,此时应立刻停药。

③有甲状腺疾病的患者不宜服用

每片西地碘含片中有1.5g的分子碘,这个剂量对于既往有甲状腺疾病的患者是有风险的,使用不当会诱发甲状腺功能紊乱,甚至诱发甲亢,因此有甲状腺疾病患者慎用。

④注意防止药物挥发

西地碘含片含有大量的易挥发成分,因此性状很容易发生改变,所以尽量短期使用,不能长期保存。

五、预防慢性咽炎复发还要注意以下几点

急性期的药物治疗只是一部分,更重要的是慢性缓解期的预防工作,有效的预防措施不仅可以减少慢性咽炎复发,而且可阻止病情进展,因此在服药的同时还要做到以下几点。

①注意口腔卫生

良好的口腔卫生是防治慢性咽炎的手段之一,其中定时进行刷牙,饭前饭后漱口可以有效保持口腔清洁,减轻或者小肠口腔中的炎性病灶,从而减轻慢性炎症对于口腔黏膜的刺激。

②注意室内的温度和湿度

室内的空气过冷、过热或者过湿都会刺激到咽部黏膜,导致黏膜的防御机制下降,引起功能障碍,导致慢性咽炎反复发作,因此注意室内空气的温度和湿度,保持空气新鲜是防治慢性咽炎的有效措施。

③不要乱吃抗生素

并非所有的慢性咽炎都是由于细菌感染引起的,因此不是所有的慢性咽炎都要用抗生素,一定要有明确的感染依据(如痰培养等)后再进行科学的抗感染治疗,否则滥用抗感染会导致口腔中正常菌群发生失调,反而容易引起二重感染。

④注意饮食

生活中饮食宜吃清淡,多吃具有酸、甘的食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等,少吃辛辣刺激性食物。

⑤戒除不良习惯

吸烟、饮酒等不良习惯对于咽喉的刺激性非常大,并且会加速咽喉壁黏膜的变化,导致病情加重和反复,因此戒烟戒酒是预防慢性咽炎的有效手段。

六、总结

目前没有根除慢性咽炎的疗法,西地碘含片作为治疗慢性咽炎急性期的药物之一,一定要注意使用剂量和方法,并且要注意不能长期服用;其次,慢性咽炎重在预防,积极改善生活中的不良习惯,清淡饮食,注意口腔卫生,从而有效防治慢性咽炎复发。

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