打鼾其实也是一种病 [复制链接]

中国山东网青岛3月20日讯(记者姜婷)充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。据世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题，而打鼾是日常生活中最常见的睡眠问题，据统计，有30%以上的成年人会打鼾，男女比例约为3∶1，60岁以上男子更是高达50%。3月21日是世界睡眠日，今年主题为“规律作息监控睡眠”。海慈医疗集团肺病科专家为您详解“打鼾”常识及防治知识。

“打鼾”是一种病

生活中很多人都有打呼噜的症状，可是您知道吗?打鼾也是病，在医学上打鼾又叫睡眠呼吸暂停，严重者甚至有生命危险.

1、“打鼾”人群有哪些呢?

.肥胖(成人、儿童;超过标准体重20%以上的人群)

.老年人

.高血压患者

.上呼吸道疾病患者(慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等)

.颜面部发育异常者(天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大)

.特殊人群——解剖结构异常(扁桃体肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、腭垂及舌体肥大等)

.全身性疾病(入内分泌代谢障碍：更年期妇女)

.工作强度大的人

2、打鼾是怎样形成的?

打鼾的生理基础实呼吸道局部的阻力增大，气流通过时冲击黏膜产生共振而发出声音。当人处于清醒状态时，会下意识的适当收缩咽喉部肌肉，保持呼吸道的通畅。

而处于熟睡状态时，局部肌肉松弛，咽喉黏膜增生肥大及舌根后坠等因素可进一步加大气道阻力，空气通过时产生涡流引发黏膜振动，鼾声由此产生。

3、打鼾=睡眠呼吸暂停?

如果只是在过度劳累、饮酒或深睡时出现轻微的鼾声，这样的情况就称为“单纯鼾症“或“良性鼾症”，只要不出现呼吸暂停，对身体就不会有多大危害。

如果打鼾时打着打着突然声音停止了，同时呼吸也暂停十几秒钟(有时甚至长达1~2分钟)，就属于异常情况。

倘若一个人在一晚7小时的睡眠中，出现30次以上的呼吸暂停或低通气状态，医生就可以诊断为“病理性鼾症”。

认识睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):最常见的睡眠呼吸暂停类型。患者的上气道于睡眠时阻塞，原因可能是咽喉组织肥大，舌体肥厚或维持上气道通畅的肌肉松弛等。空气不能顺利通过呼吸道，引起呼吸暂停。

如果您的呼吸暂停主要有上呼吸道阻塞或狭窄引起，称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。

OSAHS的主要症状

.晨起感觉未睡够，依然十分疲惫。

.夜间反复憋醒，夜眠不宁，不自主翻动，甚至昏迷抽搐。

.鼾声有间歇，数秒至数十秒后鼾声再起。

.醒来后头痛、头晕、并感到口干口苦。

.白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着。

.暴躁易怒，晨起血压更高。

.注意力不以集中或记忆力下降，夜尿增多。

OSAHS的危害

.严重影响人的睡眠质量，导致夜间睡眠节律的严重紊乱，影响工作效率。

.即使一天有十几个小时都在睡觉，却仍感到疲乏、嗜睡，极易导致交通事故、生产操作性事故等一系列社会危害，有资料显示近1/3的交通事故是因司机打瞌睡引起，而缺氧是造成司机困倦的主要原因之一。

.打鼾意味着缺氧，长期的缺氧，会使血氧浓度下降，血液粘稠度增加，逐渐发展可导致高血压、心绞痛、冠心病、心律失常、脑中风、糖尿病、老年痴呆等疾病，严重的鼾症、严重的睡眠呼吸暂停甚至可以诱发猝死。

OSAHS的自我评估和诊断

1、测测您是否患有OSAHS

STOP-Bang风险测试

以下问题最好在家人的帮助下完成

1.您的打鼾声响吗?(比如说话声响或者在隔壁的房间也能听到A.是B.否

2.您白天经常会感到疲劳、乏力或者嗜睡吗?A.是B.否

3.在您睡觉时候有人发现您有呼吸暂停的现象吗?A.是B.否

4.您有高血压吗?A.是B.否

5.您的体重指数BMI指数超过35吗?(请用BMI公式就散您的BMI指数)体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高2(m)A.是B.否

6.您的年龄超过50岁吗?A.是B.否

7.您的头颈周长超过40cm吗?A.是B.否

8.您的性别是男吗?A.是B.否

得分

评估如果这8个问题的答案选择“是”的数量超过3个以上表示您睡眠呼吸暂停风险高。

如果这8个问题的答案选择“是”的数量少于3个表示您不存在睡眠呼吸暂停风险。

如果您的得分显示您是处于较高的睡眠呼吸暂停风险中，医院向医生咨询并进行睡眠监测。

2、OSAHS的诊断

如果您怀疑患上这个疾病，应尽快咨询医生，医生会视情况决定是否进行睡眠监测，此检测的目的在于准确地分析您的睡眠情况，以诊断您是否患上OSAHS及提供针对性的治疗。

诊断标准：主要根据病史、体征和PSG监测结果。典型的夜间睡眠时打鼾及呼吸不规律、白天过度嗜睡，PSG监测提示每夜7小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或AHI大于或等于5次/小时。

轻度AHI：5-15低氧血症：85-90%

中度AHI：15-30低氧血症：80-85%

重度AHI：大于30低氧血症：低于80%

肺病科防治睡眠呼吸障碍疾病特色与优势

青岛市海慈医疗集团肺病科现为国家临床重点中医专科、国家中医药管理局“十一五”重点专科、山东省中医名科等。科室以中医、中西医结合防治呼吸系统疾病为特色。睡眠呼吸障碍性研究是科室重点研究病种之一。肺病科开设了睡眠呼吸障碍门诊，成立了睡眠呼吸室，引进了国际上先进的多导睡眠检测仪2台及各种类型的正压通气治疗设备，满足临床诊断与治疗需求。

1、出诊医师时间

陆学超，副主任医师，医学博士，硕士生导师，肺病科副主任。

出诊时间：周二下午、周三下午

地点：青岛市海慈医疗集团国医堂三楼中医门诊睡眠呼吸障碍门诊

陶红卫，女，副主任医师

出诊时间：周二上午、周六上午

地点：青岛市海慈医疗集团国医堂三楼中医门诊睡眠呼吸障碍门诊