患者实例丨慢性化脓性中耳炎是怎么一回事 [复制链接]

患者李女士最近非常烦恼，她不敢洗头、不敢洗澡，别人找她聊天更是一句也听不清。这究竟是怎么回事呢？

原来李女士左耳间断性流脓，还伴有听力下降、偶有耳闷已有六年余，医院检查后确诊为“慢性化脓性中耳炎”，给予抗生素滴耳及口服药物治疗，但就是一直反反复复，好了一点点又因为沾水而发炎化脓，严重影响了自己的工作和生活。

李女士这才意识到了问题的严重性，为求进一步诊治，遂来我院耳鼻喉科就诊，经检查以“慢性中耳炎”为诊断收治入院。患者入院后完善双耳CT，硬性耳内窥镜检查后，给予术前抗炎治疗，待左耳炎症得到有效控制后，于-07-20日在全麻下经高倍显微镜行左耳鼓室成形术+带蒂筋膜瓣切取移植术，术后恢复良好。

慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见的一种临床疾病，是指中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。通常认为慢性化脓性中耳炎与急性中耳炎长期未得到有效治疗或治疗不彻底有关。另外，慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎易导致中耳炎反复发作，全身或局部抵抗力下降亦可导致中耳炎发生。

1、耳部流脓：间歇性或持续性，急性感染时流脓发作或脓液增多。脓液性质为粘液性或粘脓性，长期不清理可有臭味。

2、听力下降：患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度、迷路破坏与否有关。

3、耳鸣：部分患者有耳鸣，多与内耳受损有关。部分患者的耳鸣与鼓膜穿孔有关，在将穿孔贴补后耳鸣可消失。

4、眩晕：一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状，当慢性中耳炎急性发作，出现迷路破坏时，患者可出现剧烈眩晕。

除了平时要锻炼身体，增强体质以外，应从以下几个方面着手：

1.不可用力抠鼻，擤涕时也不可用力过度。

2.注意预防和及时治疗咽鼓管周围的器官炎症，例如鼻炎、鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎等，避免这些部位细菌蔓延到咽鼓管。

3.注意保持耳内清洁，预防鼓膜外伤，已有鼓膜外伤未愈或者陈旧性穿孔者不宜游泳，洗澡和游泳时须避免污水进入耳内。