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是感冒还是肺炎?
秋冬季节,困扰家长的问题又提上了日程,孩子一不小心就出现鼻塞、流涕、咽痛及发热、咳嗽等症状,家长如何判断是“感冒”还是“肺炎”?什么时候就诊才能避免病情加重?下面我们先熟悉一下感冒及肺炎的一般表现。
上呼吸道感染,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。由侵犯部位不同而诊断为鼻炎、咽炎及扁桃体炎等。年长儿较婴幼儿免疫力强,上呼吸道感染多呈局部症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳及咽痛等表现,大多于3-4天内自然治愈;婴幼儿免疫系统发育不成熟,“感冒”症状较重,多以全身症状为主,局部症状较轻,可伴有消化系统症状,如发热、烦躁不安、乏力、全身不适、食欲不振及呕吐、腹泻、腹痛等表现,发热可高达39-40℃,持续2-3天至1周左右。
肺炎多在发病前数天先有上呼吸道感染,在上感的基础上,发热、咳嗽持续时间较长或加重,并出现呼吸急促、喘息,年长儿有时自觉胸痛,就诊时肺内可闻及固定的细小湿罗音。而重症肺炎时患儿精神萎靡、食欲不振,呼吸困难,还可发生心血管系统、神经系统、消化系统、皮疹等全身各系统的表现。
了解到了上呼吸道感染和肺炎的临床表现,对于典型的表现我们不难判断孩子可能患有肺炎,从而及时就医;那么对于不典型肺炎的表现我们需要注意以下情况:久热不咳、久咳不热、发热与肺炎的关系以及听诊检查时听不出肺炎。
01
久热不咳:
家长认为孩子只有发热,没有咳嗽,不会得肺炎,这种想法是错误的。因为肺炎发生的部位及进展的阶段或发病的病原体不同,可以表现为只发热而无咳嗽症状。所以发热超过3天以上同时上感症状不明显时,应注意肺炎。
02
久咳不热:
孩子咳嗽时间较长且由轻到重,即使无发热症状,也应注意肺炎。这种情况通常由多种因素影响,新生儿、营养不良儿及某些病原引起的此类型肺炎,患儿可无发热。家长朋友们不要忽略哟。
03
发热与肺炎的关系:
发烧能烧成肺炎吗?肺炎不是烧出来的。首先体内存在各类炎症,发生于上、下呼吸道或其他部位。而炎症通常会引起发热,所以当孩子反复发热,持续3天以上,同时伴有呼吸道症状时,要警惕是否为肺炎所致。当伴有呼吸急促、精神不振、食欲较差时,即使无发热,家长医院就诊,通过查体决定是否通过医疗设备进一步检查。
04
听诊肺炎体征阴性:
通常,孩子生病、出现咳嗽、发热等症状时,家长见到医生第一句话便是:“大夫,麻烦给孩子听听——得没得肺炎?”。那么,肺炎都能听出来吗?答案是否定的。听诊结果与肺炎的性质及患者的免疫力等多种因素有关。部分肺炎可以通过医生的问诊及听诊确定诊断;而有的肺炎从发病初期至治愈,肺内均听不到肺炎应有的体征;还有一部分肺炎在诊治过程中,各个阶段的肺内体征都在变化。所以有时不能单纯通过听诊来确定是否存在肺炎。
冬日来临
通过以上的分析,建议家长在孩子出现发热、咳嗽、咽痛及喘息等症状超过3天,而无症状缓医院就诊,及早为患儿明确诊断及病因,及时治疗以免延误病情。
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