辽宁治疗白癜风的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/171107/5824577.html在耳鼻咽喉头颈外科，我们常常能听到“鼓室积液”这个词，那么，“鼓室积液”究竟是怎么回事呢？是患者所说的耳朵进水了吗？答案当然“不是”。那今天小编就带大家走进“鼓室积液”，分泌性中耳炎常见的症状之一。
鼓室积液
正常鼓膜
中耳炎在耳鼻喉科是一个很常见的疾病，是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，常常好发于儿童（儿童咽鼓管特征：咽鼓管短、宽而平直，鼻咽部的分泌物易经咽鼓管进入中耳引起炎症）。一般可分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症比较少见，如结核性中耳炎。
儿童咽鼓管和成人咽鼓管对比
我们今天所说就是分泌性中耳炎鼓室积液，这在耳鼻喉科是一个很常见的疾病。
中耳积液的患者经常有这样的阐述：“医生，我的耳朵里是不是洗澡的时候进了水？堵堵的，嗡嗡作响，讲话像蒙在鼓里一样，有时候头一动感觉里面的水在动一样。”
是真的耳朵里进水了吗？
答案当然是：NO！
而是我们的鼓室里面“长水”啦。在正常情况下，中耳内、外的气压基本相等。但当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时，中耳的气体被黏膜吸收，中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张，通透性增加，血清漏出聚积于中耳，从而形成中耳积液。
一、那么鼓室积液到底是怎样产生的呢？
1.咽鼓管阻塞常见于腺样体肥大、鼻咽部肿瘤以及头面部放射线治疗后。也可因为鼻中隔偏曲、鼻腔填塞物堵塞等引起。
2.上呼吸道感染或变态反应如急性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、慢性肥厚性鼻炎、变应性鼻炎等。肿胀的鼻甲或淋巴组织堵塞咽鼓管咽口，或咽鼓管本身的炎症水肿粘连所致。
3.气压损伤乘飞机或潜水过程中，气压变化过快，中耳内气压不能及时平衡所致。
4.细菌及病*感染中耳某些类型的细菌及病*感染也可引起本病。
二、鼓室积液症状（临床表现）
听力下降，可随体位变化而变化，轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感，摇头可听见水声等。小儿大多无听力下降的主诉，幼儿可表现为言语发育延迟，学龄前儿童常表现为对父母的呼唤不理睬，家长误认为其注意力不集中；学龄儿童则以学习成绩下降，看电视时要求过大的音量等为主要表现。如果小儿仅有一耳患病，另侧耳听力正常，可长期不被察觉而于常规体检时被发现。
三、常规检查
1、电耳镜检查、硬性耳内镜检查：可见鼓膜内陷，呈琥珀色或色泽发暗，亦可见气液平面或气泡，鼓膜活动度降低。
2、声导抗测试：声导抗图对本病的诊断具有重要价值。平坦形(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线，其诊断符合率为88%，高负压型(C型)示咽鼓管功能不良，鼓室负压＞daPa，大多示鼓室内有积液。声反射均消失。
3、纯音听阈测试：纯音听阈测试纯音听力图一般表现为轻度的传导性聋。
4、鼻内镜检查：用鼻内镜或多功能纤维鼻咽镜直接观察鼻咽部及咽鼓管咽口情况，排除腺样体肥大、鼻咽部占位性病变等。
5、CT：颞骨CT扫描可见鼓室内有密度均匀一致的阴影，乳突气房中可见液气面。
四、预防及治疗
注意保暖、预防感冒。保守治疗无效的病例，需要住院手术治疗，主要是行鼓膜穿刺术或鼓膜切开置换术清除中耳积液，改善咽鼓管通气引流功能，以及病因治疗等综合治。儿童需要注意检查有没有腺样体肥大，鼻窦炎等疾病，若有腺样体肥大，须行腺样体切除术。
注意：当发现有听力下降、轻微耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感等，以及儿童出现耳痛、看电视声音放大、注意力不集中医院就诊！
专家
推荐
陈伟
耳鼻咽喉头颈外科主任
副主任医师副教授
常德市耳鼻咽喉内镜质量控制临床应用控制中心主任委员、常德市医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员兼秘书、湖南省中医药和中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会常务委员、湖南省医学会耳鼻咽喉科学专业委员会鼻感染及变态反应学组委员，湖南省抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员，曾医院耳鼻咽喉头颈外科工作20余年。医院，医院头颈外科，医院耳鼻喉头颈外科进修学习，并先后多次参加全国耳显微颞骨解剖学习班、眩晕学习班、耳显微内镜技术学习班、嗓音及喉显微手术学习班、头颈肿瘤解剖学习班，耳鼻咽喉科腔镜质控学习班的学习。发表中文核心期刊论文10余篇，主持市级科研课题两项。
1、擅长各种耳鼻咽喉头颈外科常见病及疑难病的诊治及鼻眼口腔交叉学科疾病的诊治。
2、擅长耳聋、耳鸣及眩晕的诊断与治疗，擅长耳显微外科是手术，如中耳耳显微镜或耳内镜各型鼓室成型、外耳道成型、骨膜修复术、人工听小骨听力重建手术等显微手术；
3、擅长小儿耳鼻咽喉头颈外科学疾病诊治，如小儿鼾症扁桃体肥大腺样体肥大低温等离子手术等、颈部先天性肿块、气道异物等疾病的手术治疗。
4、擅长各种鼻科疾病的诊治及鼻内镜外科手术，如鼻中隔偏曲鼻内镜成型术，歪鼻矫正术，慢性鼻鼻窦炎鼻窦炎、鼻腔良恶性肿瘤等手术治疗；
5、擅长头颈部良恶性肿瘤手术与术后修复，如甲状腺良恶性肿瘤、喉部良恶性肿瘤如喉癌下咽癌，口腔良恶性肿瘤等手术治疗副修复。
6、擅长喉显微外科手术治疗及嗓音矫治，如显微微瓣手术治疗声带良性病变、喉显微声带息肉手术、声带小结语音矫治等。
7、擅长成人阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征的诊断与治疗，如腭咽成型术。
刘文君
耳鼻咽喉头颈外科副主任
副主任医师副教授
常德市耳鼻喉科学会副主委。医院耳鼻喉科等多地进修学习。擅长鼻内镜、咽喉科手术及中西结合治疗过敏性鼻炎、鼻出血、慢性咽炎等多种疾病。发表论文数篇。
李湘宇
副主任医师
从事耳鼻咽喉科多年，医院、医院、医院等进修学习。擅长诊治鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、扁桃体炎、声带肿块、嗓音、颈部肿块和面部整形，尤其运用中西医结合治疗咽喉炎、面瘫和神经性耳聋有独到之处。
耳鼻咽喉头颈外科现有医技人员7人，其中副主任医师3名，主治医师3名，硕士研究生2人，听力检测与言语康复师1名，技术员1人，目前拥有病床46张。
科室拥有奥林巴斯电子咽喉镜、麦迪声脑干诱发电位仪、耳声发射仪、中耳分析仪、纯音测听仪、嗓音分析仪，艾克松动态喉镜检查系统，德国耳、鼻内镜检查系统，美敦力多道睡眠监测系统，德国徕卡F50手术显微镜，4k高清内镜手术系统，美敦力鼻科动力系统，瑞士彼岸耳科动力系统，美创低温等离子手术系统等高，喉显微支撑喉镜手术系统等先进设备。
科室现已开展耳科、鼻科、咽喉嗓音及头颈外科各亚专科临床工作。除开展耳鼻咽喉科头颈外科各类常规手术外，已开展喉声带显微微瓣手术、小儿鼾症低温等离子手术、甲状腺癌根治术、早期喉癌低温等离子喉癌根治术、喉癌部分喉切除并喉重建修复术、全喉切除术、鼻腔鼻窦恶性肿瘤联合根治手术、下咽癌切除联合喉部分或全切+颈清术以及各类皮瓣修复重建术、顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张术、慢性化脓性中耳炎人工听骨植入听力重建术、中耳癌颞骨次全切除术、颈动脉体瘤切除术等耳鼻咽喉头颈科外科等手术。我科成立有睡眠监测诊疗室、嗓音分析诊疗室、耳鼻咽喉中医特色治疗室等诊疗室。
健康
—
文稿：耳鼻咽喉头颈外科
编辑：胡霄摩审核：吴秀英
医院订阅号
医院服务号
急救接诊：-
预约挂号：-
总值班：-
健康体检：-
医院
