说到打呼噜,很多人都深受其害,打呼噜会影响(自己和他人的)睡眠、引发夫妻/情侣/室友间的矛盾,打呼噜也会导致白天嗜睡、迟钝、效率低下……其实,打呼噜的危害,比你想象的更严重。严重的打呼噜可能会引起心脑血管、呼吸系统等方面的疾病,甚至还可能让人猝死。现在,让我们来一起正确地认识一下你的鼾声。
鼾声是睡眠期间上呼吸道气流通过时,冲击咽黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起震动而产生的声音,若鼾声响度超过60dB以上,妨碍上呼吸道呼吸气流的通过,影响同室人休息或导致他人烦恼时,则称鼾症。鼾症较轻者不引起明显的缺氧症状,重者(憋气型)鼾声响度可达80dB以上,并伴有不同程度的缺氧症状。即此种鼾症实为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
一、鼾症的病因
(1)鼻腔及咽、喉部病变:如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽炎、腺样体肥大、鼻咽部闭锁或狭窄、扁桃体肥大,悬雍垂过长或肥大。
(2)口腔病变:以舌的病变影响为甚。
(3)某些先天性颌面部发育畸形。
(4)全身性疾病:肢端肥大症、甲状腺功能减退所致的粘液性水肿、慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎、女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症等。
二、鼾症的症状
(1)白天症状:晨间头痛,常感困倦,容易疲劳,过度嗜睡,情绪紊乱,性格乖癖,行为怪异,思想不集中,记忆力衰弱,分析判断能力下降,工作效率减退。
(2)夜间症状:大声打鼾,呼吸暂停,张口呼吸不能安静入睡,容易从噩梦惊醒;为了拮抗呼吸阻塞,患者有睡时乱动挣扎,突然挥动手臂,甚至坐起或站立;尚有失眠、梦游、梦魇等。
(3)心血管系统和呼吸系统的继发症状:高血压、慢性阻塞性肺部病症等。
三、检查
多导睡眠监测法
四、鼾症的治疗
(1)保守疗法:减肥;药物治疗;改善睡眠体位,避免高枕仰卧头向前弯;器械疗法,如鼻瓣扩张器、自流式压舌器等。
(2)手术疗法
五、如何预防鼾症
(1)增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。
(2)避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。只有保持鼻、咽部的通畅,才能减轻鼾声。
(3)对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。
(4)鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。
(5)睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
(6)采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。
(7)手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。
(8)鼾症病人还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。
作者:咽喉头颈外科易丹
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