春季,天气回暖,细菌、病*也随之活跃起来,因此春季是呼吸道疾病高发期。尤其是抵抗力较差的婴幼儿更易被感染。医院呼吸科刘虹主任介绍,近来门诊小儿患者增多,80%以上都是上呼吸道感染。症状表现为发热、咳嗽、扁桃体发炎、流鼻涕等。
关于呼吸道感染
刘虹主任介绍,上呼吸道感染是婴幼儿常见的疾病,也就是人们常说的感冒,是指上部呼吸道的鼻、咽和喉部的呼吸道炎症,临床诊断的“急性扁桃体炎”、“急性咽炎”、“急性鼻咽炎”都属于上呼吸道感染。
上呼吸道感染的病因
上呼吸道感染有70%~80%由病*引起。包括鼻病*、冠状病*、腺病*、呼吸道合胞病*、埃可病*、柯萨奇病*等。另有20%~30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病*感染之后,以溶血性链球菌为最常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或为革兰阴性细菌。
此外,免疫功能、营养状况和环境因素等也是产生本病的诱因。有先天性心脏病、营养不良、慢性腹泻、佝偻病及免疫功能低下的婴幼儿都容易发病。当天气突然变化或空气污染时,感冒患儿会明显增多。而居住环境潮湿闷热、拥挤、通风不好、被迫吸二手烟等,也容易引起婴幼儿上呼吸道感染。
上呼吸道感染症状
上呼吸道感染一年四季都会发病,但冬春季节交替时较多,症状表现轻重度不同。
轻度症状
表现为低热、流涕、鼻塞、轻咳、打喷嚏、腹泻或轻度呕吐等,鼻黏膜充血水肿,分泌物增多,咽部稍红,颈部或颌下淋巴结可轻度肿大,精神状态良好,自然病程在3~7天左右。
重度症状
体温高,常在39℃以上,症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等,有明显的咽部充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大压痛。炎症还可波及中耳、鼻窦和气管,引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。
不同年龄婴幼儿表现
1.三个月以下婴儿:发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。
2.婴幼儿表现:
(1)全身*症状较重,病初突然高热39.5℃-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;
(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重;
(3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;
(4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。
3.三岁以上患儿多不发热或低热,个别亦有高热,伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退,一般上呼吸道的其他症状明显,如鼻塞、流涕、喷嚏,声音嘶哑及咽炎等。
刘虹主任提醒,由于上呼吸道感染与流感、过敏性鼻炎等症状相似,治疗时应予以鉴别,家长若难以分辨,医院对症治疗。
上呼吸道感染的预防
注意卧床休息,等症状缓解后适当活动。
体温较高时要多喝温水,发热时不要”捂汗”。
夜间,孩子的体温容易骤然升高,一定要加强体温监测,防止高温惊厥。
饮食应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。
平时应适当增加户外活动,提高机体免疫力。
父母要注意天气变化,及时帮宝宝增减衣服,沙尘天气尽量不要外出。
居室应保持适宜的湿度和温度,经常通风换气。
感冒流行时,应尽量少带婴幼儿去公共场所。
应尽量避免孩子与感冒患儿一起玩耍,防止交叉感染。
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