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冬季肺炎多发,孩子咳嗽高热不能大意 [复制链接]

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立冬后,天气变得越来越寒凉。身边好多咳嗽的宝宝,有的只是受寒引起的,很快就好了。但有的宝宝越咳越厉害,严重的甚至发烧,去医院被确诊为肺炎。虽然经过治疗最终好起来了,但宝宝的肺功能大受影响,特别要强调的是,咳嗽并不会导致肺炎,但咳嗽可能是肺炎开始的症状之一。所以宝宝如果出现咳嗽,妈妈若无法判断到底是什么原因,医院排除肺炎的可能性更为安全。

小儿肺炎到底如何判断?

肺炎与一般感冒咳嗽有啥区别?

宝宝得了肺炎怎么办?

一、如何尽早识别小儿肺炎

1、数呼吸频率

当宝宝有咳嗽或呼吸困难时,认真观察宝宝呼吸,出现呼吸增快,可推测为肺炎。具体观察如下:数呼吸次数的方法

在宝宝安静状态下(哭闹、吃奶等剧烈活动后不行哦),观察宝宝胸部或腹部的运动数呼吸次数,一起一伏为1次呼吸,数1分钟。

对照下面的呼吸次数,判断宝宝是否呼吸增快,医院:
  

2、看精神状态和面色

婴幼儿如果在呼吸频率出现异常表现的情况下,同时出现精神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱,甚至口唇发青、嗜睡等症状,应高度怀疑肺炎。新生儿肺炎症状最不典型,如出现食纳减少,喜哭吵,口吐泡沫等症状,医院检查。

二、肺炎和感冒的区别

不是所有上呼吸道感染(就是我们常说的感冒,急性扁桃体炎、急性咽炎、急性鼻咽炎都是)都会演变成肺炎。普通感冒不会轻易转成肺炎。(不过有先天性心脏病等宝宝会有较高风险)。重度肺炎容易与感冒区别,但轻症小儿肺炎与感冒区别就比较为困难。可以从这些方面仔细观察:

1、体温:

肺炎大多会发烧,而且一般都在38℃以上,持续2~3天以上不退,即使用退烧药也只能暂时退一会,马上又烧起来。一般感冒就算发烧大多在38℃以下,持续时间较短,吃退烧药后效果明显。

2、咳嗽和呼吸:肺炎大多有咳嗽或憋着喘气的现象,程度较重,常常会有呼吸困难。感冒引起的咳嗽一般较轻,也不会引起呼吸困难。

3、精神状态:

肺炎宝宝大多精神状态不佳,烦躁、哭闹不安、昏睡。感冒宝宝一般精神状态和生病区别不大,照样玩。

4、胃口:

肺炎宝宝食欲明显下降,不吃东西,不吃奶,或者一喂奶就因憋气而哭闹。感冒的宝宝饮食较正常,可能会吃得稍微少点,奶量稍减。

5、睡眠:肺炎宝宝常常睡不深、容易醒、爱哭闹,尤其晚上更容易出现呼吸困难。感冒一般不影响睡眠。

三、肺炎是咳出来的吗?发烧会烧成肺炎吗?

肺炎并不是咳嗽咳出来的,也不是发烧烧出来的。事实上,不止咳嗽,还有发热,都只是肺炎的部分症状,而非引起肺炎的原因。呼吸系统任何部位的炎症都可能会出现发热、咳嗽等症状。感冒后,有些爸妈以为只要宝宝不咳嗽就好了,只强调要医生止咳。实际上,当孩子咳嗽时间较长时,最好就照一下胸片,鉴别诊断是否是肺炎。

四、得了肺炎一定要住院打抗生素?

宝宝一旦被诊断为肺炎,就可能被医生要求住院、用抗生素、输液,好纠结啊!

1、肺炎一定要用抗生素?

不一定。

单纯病*性肺炎使用抗生素不但没效,还可能引发过敏、腹泻、皮疹等不良反应,还可能导致耐药菌的产生。美国胸科学会/美国感染性疾病学会甚至建议:对于不需要住院的学龄前儿童肺炎来说,常规都不需要使用抗生素。但是,如果考虑细菌性肺炎,一定要使用抗生素。

2、肺炎一定要输液吗?

不一定。

输液包括补充水分和静脉使用抗生素两种。从补充水分来说,不管是国内,还是英国、美国的指南,都明确指出:轻度肺炎的孩子如果饮水和摄食可以保证液体摄入量,那么就不需要常规静脉补液。即使是因呼吸困难或全身衰弱导致难以进食,或频繁呕吐的孩子,也是先考虑经鼻胃管喂养。从使用抗生素来说,首选口服。在重症肺炎、败血症体征、有肺炎并发症、或因呕吐等情况导致口服难以吸收的情况下,才考虑静脉使用抗生素。

3、肺炎一定要住院吗?

不一定。

轻度肺炎可以在家里观察或门诊治疗。如果门诊治疗48小时无效、高热不退,或病情恶化出现呼吸急促、费力,口唇发青发紫等情况,医院复诊。还有,6月龄内宝宝是肺炎死亡高危人群,一般建议住院。

五、肺炎宝宝怎么护理?

肺炎对宝宝尤其婴幼儿的抵抗力和身体是一个较大的打击。治疗可能只有几天,但气道黏膜的修复和肺部病变的吸收至少需要两周。而重症支原体肺炎,肺部病变的修复可能需要几个月。所以,宝宝出院以后,要加强家庭护理:

1、少去人多、空气不流通的场所。在宝宝抵抗力尚未完全恢复期间,避免再次感染。

2、让宝宝多休息,保证充足睡眠,及时适当添减衣物。

3、室内通风保持新鲜空气,用加湿器,有利于气道黏膜修复。

4、经常轻轻拍宝宝背,促进痰液排出。

5、多补充水分。

6、逐渐适当增加户外活动,纠正宝宝挑食习惯,增强抵抗力。

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儿科吴文先大夫联系方式/p>

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