有一种咳嗽，有一般咳嗽的特点，又具有慢性咽喉炎的部分特点。喉咙痒起来就开始咳个不停，咳到上气不接下气。咽喉部还有痰粘感，吐之不出、咽之不下，频频清嗓。今年45岁的何女士，半个月前因为感冒引发了这种咳嗽，试过服药但是病情反而加剧了。何女士想，既然西医没有效果，那就换中医。她找医院、省级名中医戈言平主任中医师，只用了两周时间就帮她解决了咳咳咳不停的痛苦。
“戈主任，我...咳咳咳...还漏尿...咳咳咳...”半个月前的一天，戈言平主任中医师接诊了何女士，何女士刚坐下，就开始咳个不停，咳到话都说不完整句。她告诉戈言平主任中医师，一个月前感冒痊愈后，她就开始咳嗽，服用消炎药、止咳糖浆效果都不好。这种咳嗽，严重影响了何女士的日常生活和工作，加之日夜咳嗽，夜寐不安，仿佛苍老了许多，面色晦暗，脾气也变得急躁了。好几次，何女士在开会的时候，因咳嗽剧烈，汇报工作不得不暂停。更尴尬的是，咳得用力了还会漏尿，她觉得痛苦极了。
戈言平主任中医师最后诊断何女士得的是“喉源性咳嗽”。经过辨证，这咳嗽属于风邪犯肺，肺失清肃，邪困咽喉。宜疏风散邪、宣肺止咳，于是她开了宣肺解表，利咽止咳的方子，二诊复查，何女士咽痒咳嗽减轻，清嗓减少，咽喉略干，有异物感，咽部黏膜淡红，咽后壁淋巴滤泡少许增生，舌质淡红，舌体略胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉平。戈言平主任中医师调整了部分药物，继续宣肺散邪，同时兼顾脾胃。第三次复诊时，何女士那生无可恋的咳嗽消失了，她开心地表示“终于能休息好，能好好开会发言了！”
“喉源性咳嗽”的病名最早由中医耳鼻喉科创始人、国医大师干祖望教授于年提出。干老认为本病既具有一般咳嗽的特点，又具有慢性咽喉炎的部分特点。其病变部位多在声门以上，相当于上呼吸道综合征的一部分。其主要症状包括：阵发性咽喉作痒，干咳无痰或少痰，难以休止，日发多次，或咽中异物感而引起刺激性咳嗽，不时清嗓干咳，咳后暂时舒爽。检查可见：咽后壁慢性充血，淋巴滤泡增生，咽侧索肿胀，肺部听诊无异常，血常规、胸片无异常。近年来本病的发病率有明显增高的趋势。戈主任再次提醒大家，像何女士这种咳嗽，喝止咳糖浆恰得其反的，糖能敛邪，使邪困肺经不能外泄，此时虽无表证，仍宜宣肺泻肺，使困邪得解，方能获愈。
为避免和减少喉源性咳嗽的发病，戈主任建议日常的几点注意事项：
01
患者经过详细检查确认没有器质性病变时，不要过分担心，要放松心情。
02
注意饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。患者应戒烟，限酒，适量饮茶。因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，而且有利于病*、细菌的生长繁殖。保证充足睡眠、减轻工作和生活压力以免诱发和加重症状。
03
适当锻炼，多做放松运动对患者有很大好处。锻炼可调节患者的植物神经、有助于调整患者的情绪，减轻精神压力，放松心情。尤其建议患者进行慢跑、散步、快走、打太极拳、练瑜伽等等活动。注意：多做舒缓运动，不是剧烈运动！活动量不要很大，避免过度疲劳。
04
注意做好保暖防寒措施，避免受凉，积极治疗感冒疾病。
05
注意保持室内清洁、干燥，勤通风，勤洗勤晒床单、被罩、棉被、毛毯、沙发毯等用品，也可使用一些除螨工具等。
06
晚上建议在11点以前睡觉，睡前三小时不进食，减少咽喉反流引起的咳嗽，保证充足的睡眠时间，避免让机体处于过度疲劳的状态。
最后戈主任推荐一款养生粥
鲜百合30克，怀山药50克，粳米50克。加水煮成粥，加适量冰糖。适用于肺脾肾虚的慢性咽炎、咳嗽患者。
来源：耳鼻喉科作者：陈燕萍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
