鼻咽炎

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应对梅核气,中医有疏肝健脾化痰法,具 [复制链接]

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“两个月前,我总是感觉有痰黏在喉咙里面,咳不出来,咽不下去,像是咽喉痛的症状,这是什么病呢?”

李大叔是一位朴素的农民,今年52岁,他出现上述的症状已经很久了,可是吃了很多药依旧没什么效果。

渐渐的,口臭、口苦、夜间多梦、晨起喉咙干痒等症状都冒出来了,去医院检查,什么超声、咽喉镜检查都做了个遍,依旧检查不出异常。

我仔细查看了一下,李大叔舌质淡,舌苔薄而*,脉象细沉,他这是肝郁化热,痰淤互结的梅核气!

李大叔有点懵,梅核气是什么?

何为“梅核气”?

梅核气在西医上属于慢性咽炎、咽部神经官能症、鼻咽炎,是现代医学上的功能性食管疾病、胃食管反流病的别称,以咽部有异物感为主要表现,以不会影响正常的饮食为主要特征。

医院主任医师杨廉方教授根据梅核气的临床病理反应,以肺气不舒、肝脾失调、胃失和降、痰凝气滞、久病及肾立论,认为梅核气的病理基础是痰气互结,主要是因为肝脾不和,痰气郁结在咽喉部所导致。梅核气的病变虽然反映在咽喉部,但肺、脾、肾等都会受到牵连。

梅核气发病原因有哪些?

梅核气多发于30-40岁,女性比男性更容易患病梅核气,尤其是中年妇女。梅核气常见有咽喉神经官能症、癔病、精神分裂症和疑病性神经症等,主要是因为情志不畅所导致。

梅核气最早记载于宋代的《南阳人活人书》,战国时期《灵枢·邪气脏腑病形篇》中对梅核气记载为“心脉大甚为喉营”,也就是说梅核气主要表现为咽喉部有异物感。

梅核气的表现和慢性咽炎很相似,那么梅核气是否就是慢性咽炎?它们之间的关系到底是怎样的?

梅核气就是慢性咽炎吗?

梅核气主要是因为情志不畅,导致痰气结于咽喉部,从而出现咽喉有异物感,并且伴随有精神抑郁、困倦、胸胀等症状,女性还会有月经不调的情况,治疗梅核气重在调节情绪,疏肝解郁为主。

慢性咽炎主要是咽部粘膜以及粘膜下淋巴组织发生炎症导致的,急性咽炎反复发作、慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等都会转变成慢性咽炎,而辛辣饮食、烟酒过量、职业病(讲话过多)等刺激咽喉部也会形成慢性咽炎。

慢性咽炎主要表现为咽喉不舒服、咽干咽痒、咽痛声嘶、喉部异物感,并且会有吞咽困难的症状。慢性咽炎的治疗重在消肿利咽,养阴清热。

因此,梅核气并不等同于慢性咽炎,不论从病因、症状还是治疗方面都是不一样,那么,中医上有哪些方法可以健脾疏肝化痰?

中医如何治疗梅核气

中医上,治疗梅核气主要以健脾、疏肝、化痰为主。

健脾的中药主要是白术和茯苓。

《医学启源》对白术的记载为“除湿益燥,和中益气,温中,去脾胃中湿,除胃热,强脾胃,进饮食。”而在《长沙药解》中,对白术的记载为“味甘、微苦。补中燥湿,止渴生津,最益脾精,大养胃气,降浊阴而进饮食,善止呕吐。”

茯苓具有健脾利湿的功效,《神农本草经》记载:“茯苓味甘平,主胸邪逆气,忧恚,惊邪恐悸,心下结痛,寒热,烦满,咳逆,口焦舌干,利小便。久服安*、养神、不饥、延年。”可以看出茯苓可以治疗梅核气所导致的口干舌燥,咽喉不利。

疏肝中药主要为柴胡和夏枯草。

《神农本草经》对柴胡的记载为“主心腹肠胃结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。”而在《滇南本草》也有对柴胡功效的记载,“除肝家邪热、痨热,行肝经逆结之气,止左胁肝气疼痛。”不难看出,柴胡可以解肝经不畅之症。

夏枯草味苦,性寒,有清热散结、凉肝明目的功效,对于夏谷草的记载《本草图解》是这样的“夏枯草苦辛微寒,独入厥阴,消瘰疬,散结节,止目珠痛。此草补养厥阴血脉,又能疏通结节。”

半夏和天南星的化痰功效最佳。

《本草经疏》中有记载“半夏治湿痰多,南星主风痰多,是其异矣。”医学院实验室曾经做过试验,用半夏治疗各种呕吐,临床上可代替西药“爱茂尔”应用,其镇吐作用比“爱茂尔”还强两倍有余,且无副作用。

而在《本草汇言》中也有相关记载,“天南星,开对闭,散风痰之药也。但其性味辛燥而烈,与半夏略同,而*性则过之。半夏之性,燥而稍缓,南星之性,炽面颇急;半夏之辛,劣而能守,南星之辛,劣而善行,若风痰湿痰,急闭涎痰,非南星不能散。”天南星药性急,*性比半夏大,但是对于风痰湿痰,天南星功效大于半夏,大家可以理智选择。

慢性咽炎和梅核气虽都有咽部不适的症状,但在治疗上还是需要对症下药。而不同的中药主要的功效也有所不同,服用中药时一定要在专业医师的建议下使用。

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