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银屑病治疗新武器生物制剂 [复制链接]

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近二年来生物制剂已经成为银屑病的治疗最“火爆”手段之一,在治疗重症、难治以及特殊类型银屑病方面发挥了积极而有效的作用。目前我国批准上市并已经在临床应用于银屑病治疗的生物制剂包括:依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗、司库奇尤单抗等。

下面简单介绍目前国内使用的各种生物制剂/p>

1.依那西普,用于成人中-重度斑块状银屑病的治疗。使用方法:推荐25mg每周2次或50mg每周1次皮下注射。不良反应:注射部位红肿、瘙痒、眩晕、皮疹、失眠、上呼吸道感染等,大多无需处理。

2.英夫利西单抗,适用于成人中重度斑块状银屑病以及关节病型银屑病。使用方法:首次给予5mg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量静脉滴注。不良反应:输液反应是最常见的不良反应之一,还有上呼吸道感染、乙肝病*再激活、充血性心衰、严重感染、血清病样反应等。

3.阿达木单抗,适应证是需要系统治疗的成人中重度斑块状银屑病。使用方法:首次剂量80mg,第2周40mg,此后每2周40mg,皮下注射。不良反应:最常报告的不良反应是感染、注射部位反应、头痛和骨骼肌肉疼痛;其他不良反应还有全身性感染、皮肤肿瘤、过敏反应、高血压、代谢异常、致死性感染、心衰、恶性肿瘤、乙肝复发等。

4.乌司奴单抗,成人中重度斑块状银屑病。使用方法:首次给予45mg,然后在第4周及以后每隔12周给予1次相同剂量皮下注射。不良反应:常见的不良反应有上呼吸道感染、鼻咽炎、头晕、口咽疼痛、腹泻、恶心、皮肤瘙痒、背痛、关节痛、注射部位红斑疼痛等。

5.司库奇尤单抗,适应证:用于成人中重度斑块状银屑病。使用方法:每次mg,分别在第0、1、2、3、4周皮下注射,随后维持该剂量每4周给药1次。不良反应:有上呼吸道感染、鼻咽炎、口腔疱疹、头痛、腹泻、荨麻疹、念珠菌感染、足癣、中性粒细胞减少、结膜炎等。

总之,生物制剂在治疗银屑病的作用主要是是通过封闭和阻断2个重要靶点,即T细胞和细胞因子。其治疗银屑病的适应症即:1.中度至重度银屑病,尤其是常规治疗无效者;2.关节病型银屑病,尤其是对抗风湿药物治疗无效的患者。

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