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1简述
变应性鼻炎（Allergicrhinitis）就是我们常说的过敏性鼻炎，是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。通俗地说就是易感的特异性体质接触尘螨、花粉等变应原引发的抗体介导的超敏反应，它是一种非细菌病*等致病微生物感染的慢性炎性疾病，与哮喘的本质相同，所以无法根治，管理预防才是关键，无法根治。发病率高，据估计全球变应性鼻炎患者超过5亿人，约占总人口的7%。在美国每6人中1人发病，是儿童最常见的慢性疾病，在成人最常见慢性疾病排第五名。日本不同年龄阶段的发病率是4～39%。而单从我国来讲，因幅员辽阔，不同地区的发病率差别很大，总体发病率约在4～38%之间。
2临床症状
变态反应性鼻炎俗称过敏性鼻炎，其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，且反复发作。一年四季均犯病者叫称常年性变态反应性鼻炎，仅在固定的季节中发作者叫称季节性变态反应性鼻炎。前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起，后者主要由花粉引起。该病属Ⅰ型变态反应性疾病。特点是症状发生快而突然，所以又称为速发型。当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面，使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后，该物质和IgE结合，激活了嗜碱性细胞内的酶，介导Ⅰ型超敏反应的发生，释放出组胺、慢反应物质等介质，作用于某些组织，而引起一系列症状。当变态反应性鼻炎发作时，可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻内大量清鼻涕存留。花粉症与某些花粉的飘散期有关，在中国北方地区，多于7～9月发作，以蒿属植物为主。除鼻部症状外，可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒或哮喘等。常年性者需行实验室检查，以便和他种慢性鼻炎相鉴别。
3治疗方案
建议采用下鼻甲封闭治疗，首先采用1%地卡因棉片贴于下鼻甲黏膜表面进行麻醉，持续5min，然后将曲安奈德注射液1ml吸入针管，将穿刺针从下鼻甲前端刺入黏膜下，回抽无回血后缓慢地边退针边注射药液。注射后进行常规止血，根据患者情况连续注射1～3次。（方案来源于医院，张会科，曾发表于《吉林医学》年2月第35卷第5期）
4预防总结
变应原回避，避免接触环境中的过敏原，当然这属于知易行难的事，但这并不妨碍我们努力理解并尽量避免它：如果是花粉过敏，在花粉季要减少户外活动，关闭门窗，出门佩戴口罩和防风眼罩，从室外进入室内进行鼻腔冲洗；如果是尘螨过敏需要保持居室干燥通风，织物勤洗勤换，对被褥进行高温暴晒，也可用除螨吸尘器等，避免在图书馆、面粉厂等高危环境工作。
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