?据国家相关部门统计，我国年新增鼻咽癌患者60,例，当年有34,患者死于鼻咽癌。鼻咽癌最大的特点是无明显征兆发病，一旦发现，肿瘤多已转移。虽然目前临床开展血液中EB病*DNA检测来监控鼻咽癌患者的疗效，但该检测并不能及时反映肿瘤的进展，无法实时评估疗效，且该项检测也不适于鼻咽癌的早期诊断。
最近，医院肿瘤中心、肿瘤放疗科及生物治疗国家重点实验室与赛特生物密切合作，应用SE-i?FISH?技术针对鼻咽癌患者外周血CTC开展了一系列的初步研究，相关成果刚刚发表在BMCCancr杂志上(Zhangtal.,BMCCancr18
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本文亮点：
鼻咽癌初诊患者，SE-iFISHCTC阳性检出率为92%(46/50)
鼻咽癌患者CTC数目与肿瘤分期及疗效密切相关
CTC中8号染色体的拷贝数与化疗疗效及耐药密切相关
CTC数目与血液中EB病*DNA含量高度相关
?应用SE-iFISH检测鼻咽癌CTCs
应用SE-i?FISH?可以检测到鼻咽癌患者体内各种CTC，包括不同染色体倍体的EpCAM+CTC、EpCAM-CTC及具有高度转移能力的CTC细胞团(CTM)(Acto,tal.,TrndsCancr1:44)。
CTC检测用于鼻咽癌患者化疗疗效评估?
染色体异倍体特性与肿瘤细胞的恶性度密切相关。以往的研究发现，乳腺癌细胞内染色体数目越高，肿瘤细胞的恶性、侵润度也就越高(Kronnwtt,tal.,CancrRs64。此外，8号染色体多倍体(≥5体)与肿瘤耐药(Lital.,ClinCancrRs24及复发(Wang,tal.,CancrLtt:99)存在高度的相关性。有鉴于此，研究者对入组的接受吉西他滨+顺铂联合用药的鼻咽癌患者在化疗前、后分别进行CTC检测，并重点研究了CTC染色体异倍体与鼻咽癌患者化疗疗效的相关性。
研究发现，大部分(82.8%)初诊鼻咽癌患者体内均可检测出三倍体CTC，近一半的患者可检测出四体及五体CTC。其中，伴随着初诊患者肿瘤分期从II期到IV期，三倍体CTC在患者中的检出率从50%可跃升到93.3%。然而在复发或有远端转移的大部分(66.7%)病人体内，则可查出多倍体(≥5体)CTC，这些多倍体CTC主要见于IV期肿瘤病人。所有II期鼻咽癌患者体内均可检测出四倍体CTCs。
进一步研究发现，对于2-4个疗程化疗有部分缓解(PR)的病人，染色体三体、四体及多体(≥5体)的CTC都有下降，其中以四倍体CTC下降最为明显，从疗前的66.7%降为疗后的33.3%。对于接受化疗后呈现病情稳定或有进一步恶化的肿瘤患者(SD,PD)，四倍体CTC依然明显下降，多倍体(≥5体)CTC数目在治疗前后没有明显变化，而三倍体CTC在治疗后呈显著上升。结果提示，鼻咽癌患者中，四倍体CTC对化疗最为敏感，三倍体CTC与耐药密切相关。此报道与胃癌患者三倍体CTC具有内源性耐药的特征相似(Lital.,Oncotargt5。
?鼻咽癌患者CTC数目与血浆中EB病*DNA含量密切相关
本项研究发现，无论鼻咽癌患者是否经过治疗，其检测出的CTC数目与病人血浆中EB病*的含量始终高度相关。
结论
应用SE-i?FISH?技术，可以有效检测各期鼻咽癌患者体内的CTC。将CTC的染色体核型分析、表型分析与CTC计数相结合，可以有效反映鼻咽癌病情及实时评估化疗疗效。
赛特生物
