文：杜铭教授
我一直希望通过直播互动的方式，为大家更直观地解答皮肤与身体的问题。因为好身体除了能带给你健康之外，还能帮你省钱。其实很多疾病看起来复杂，但在我们的治疗经验中发现其实并不是那么麻烦，比如我今天给大家讲的过敏性鼻炎。
01
过敏性鼻炎是怎么回事？
1.过敏性鼻炎是常见的变态反应
我有一个员工做的检测上面写着“变态反应”，他不懂就问我什么叫“变态反应”。当时我给他解释说：变态反应是非正常反应，也叫过敏反应。如果你走在街上，不小心撞到了一个人，正常的情况是向别人说对不起，这个人会对你说没关系；相反，如果你跟别人说完对不起后，这个人打了你一巴掌，你们俩发生了争吵，这就是非正常反应。
人体可能会发生很多变态反应疾病，其中过敏性鼻炎、皮肤过敏就是免疫系统参与的变态反应。大家在日常生活中接触较少的东西，可能会致敏。就像我有一个员工用辛夷花泡茶后出现了脸上大量冒*水的过敏反应，而用菊花或茉莉花泡茶却很少会致敏。
蚕蛹是东北烧烤圈的神器，但吃蚕蛹对很多南方人来讲却是致命的。我见过有人吃了蚕蛹后，浑身长斑、起红疹子，我告诉他往身上大量涂抹牙膏，利用牙膏的冰凉作用给身体降温，缓解过敏反应。大家出现过敏反应，不是食物本身有问题，而是因为大家的神经对不太常吃的食物过于敏感，如吃鱼虾或一些含有特异蛋白的昆虫易过敏。
想要解决过敏性鼻炎，一是提高自己的免疫功能；二是逃离过敏源。如年奥运会时，我们做了一些科普宣传工作，发现很多外国选手不适应中国的气候，出现了严重的过敏反应。
像我有一个朋友带着孩子全球旅游时，发现他的孩子在埃及过敏性鼻炎变好了，后来全家移民到了埃及，就是为了让他的孩子逃离过敏源。很多新生宝宝过敏会出现*疸（指皮肤、黏膜和巩膜*染的临床现象），但这些宝宝到了七八岁后，由于自身免疫功能提高，*疸会消退，身体状况也会恢复正常。
2.春季过敏性鼻炎高发
过敏不仅会发生在鼻黏膜里，也会发生在皮肤上。皮肤和黏膜就像被子的两面，皮肤是被子的面子，黏膜是被子的里子。不管哪一面发生问题，最终都会感染整个被子。
春天是过敏性鼻炎和皮肤过敏的高发季节。春季过敏性鼻炎的过敏源以花粉为主。此外，春季是动物脱毛的季节，空气中的粉尘、室外的二氧化硫及刺激性食物也是过敏性鼻炎的过敏源。
现在北京的温度是十二三度，我穿了一件较薄的衣服，但过两天倒春寒，气温变化不定，容易引发感冒等问题，导致人体免疫功能异常，也是过敏性鼻炎高发的重要诱因。
3.常见的过敏源类型
1、接触过敏
如接触一些镀镍的金属首饰，会刺激皮肤造成过敏。
2、吸入过敏
如春季吸入花粉。
3、食入过敏
即吃进去的过敏，如吃辛夷花。
4、注射过敏
如注射青霉素或疫苗引起过敏，所以医生要观察你在注射过青霉素半小时之内有没有出现过敏反应。过敏反应非常迅速，没有长时间的耐受性，人体的免疫功能会错误的把一些正常的东西当做异物，然后迅速地产生过敏反应。
4.过敏严重情况下可致死
过敏源会刺激人体内的肥大细胞，出现炎症反应，如红疹子、流脓水。一旦炎症反应发生在支气管，就可能引起支气管的收缩，引发支气管炎症。
我今天下午直播了3小时，可能会造成声带水肿。声带水肿是一种无菌性炎症，属于慢性咽炎，其最终的症状就是水肿。如果你的肩膀过度劳损或被动物咬伤，也易产生炎症，造成肩膀水肿。
鼻腔与喉头密切相连，如果患过敏性鼻炎，可能导致喉头水肿。一旦喉头发生水肿，容易导致无法呼吸，进而大脑缺氧引发休克，几分钟就可能会因为窒息而死亡。因此，过敏性休克死亡的主要原因，就是血压下降和窒息。
5.过敏过程中，人体内部发生了什么
过敏是人类免疫功能出于对自身的保护。但有些情况下，免疫功能过分亢进，免疫细胞会把自己不认识的东西判断为异类，并发起进攻，这些被判断为异类的东西，就是过敏源。
当人体接触过敏源产生过敏反应时，人体的肥大细胞和嗜碱性粒细胞会被激活，用以消灭过敏源，这是人类进行自我修复的过程。在这个过程中，会导致血管扩张充血（皮肤发红），血管里面的血浆渗漏到组织里面（肿胀），刺激神经（瘙痒疼痛）。
02
过敏性鼻炎怎么应对？
1.肠道免疫是关键
肠道的免疫作用
人类的免疫系统是通过肠道来实现的，肠道是非常强大的黏膜免疫系统，肠道菌群可以助力癌症治疗。
宝宝经过母亲产道的过程其实是把益生菌转移到宝宝身上的过程，而通过剖腹产的宝宝身上是一张白纸，没有转移妈妈给他构建起来的免疫系统。所以这样的宝宝到最后还是要通过肠道菌群的构建来实现自身的免疫功能。
肠道菌群的重要性
肠道内的细菌存活数量大约有万亿个，有~0个不同的种类。这些细菌可以分为三大类：有益菌、有害菌、中性菌。中性菌是一个中间体，在人体健康的时候无害，当人体免疫力低下的时候，它们就会变成致病菌，威胁身体健康。
人体在脸、口腔、肠道、皮肤等各个角落充满了细菌，让你的肠道有益菌的数量占高峰，是人体获得健康的基础。所以，所有的医生都会告诉大家要多吃菜、多吃杂粮、少吃油糖肉，让体内的有益菌大量繁殖，来保持身体的健康。
肠道细菌：正在控制你的体格和性格
肠道的信号可以通过神经元、激素以及免疫系统从肠道传递到大脑，我们将这一过程称之为“脑肠轴”。你的思想、性格其实是由肠道菌群决定的。一个长期吃蔬菜的人，性格会偏温和；一个长期吃肉的人，性格则会偏暴躁。
肠道可以通过神经通路和免疫系统的细胞分子改变大脑生化反应，而细胞因子的产生依赖于肠道菌群的状态。应激反应也能够很好地证明大脑与肠道菌群的关系。实验证明，过早的让小鼠离开鼠妈妈会打乱小鼠的肠道菌群平衡，应激激素水平提高，从而影响免疫力的功能。
真正提高身体的免疫力是要把你的肠道菌群调整到均衡的状态。只要肠道菌群不健康，会吃不好，精神状态也不好，比如一些有慢性肠炎的人，基本上会有抑郁症的倾向。所以一个人到了一定年龄之后，要坚持吃一些益生菌、膳食纤维和蔬菜来调节肠道菌群。所以我每周三晚上和员工吃饭时，基本上只吃青菜和一些杂粮面包。
益生菌如何影响过敏性鼻炎
能够抗过敏的菌株，属于功能性益生菌，和酸奶及其它普通食品中的益生菌是有区别的。抗过敏的菌株需要经过特殊的包埋技术处理，具有良好的耐胃酸、耐胆碱以及良好的肠道定植能力。
益生菌是通过调节肠道菌群以及人体免疫力，来达到抗过敏的效果。所以，我现在每天早晚各吃三袋益生菌，来强化自己的免疫功能，保持身体健康。
2.春季皮肤过敏怎么办？
春季皮肤过敏时，要远离过敏源。相较于戴口罩，我更建议大家戴面纱。如果戴口罩你的双眼及很多地方还暴露在外，且口罩本身不透气，会让你的呼吸受到阻滞。戴面纱的主要目的是加强自身防护，大面积阻隔柳絮、花粉等，如果这些物质附着在脸上就可能引起过敏。
过敏性鼻炎患者常见的治疗方法是用生理盐水冲洗鼻腔，来清洗掉鼻黏膜上所附着的一些刺激成分，但这会让人非常痛苦。像做核酸检测时采集方法是口咽拭子，而不是鼻咽拭子，就是因为鼻黏膜很敏感，将拭子插入鼻孔，你会特别难受和头昏脑胀。
治疗过敏性皮肤跟治疗过敏性鼻炎一样，最快的方法是口服或涂抹激素类药物。但若长时间、大剂量使用激素类药物，易造成激素依赖性皮炎。
我有一个朋友，医院皮肤科医生廉翠红，她在一个视频里讲到：激素依赖性皮炎（也称为激素脸）患者的皮肤屏障受损，会呈现干、红、痒三种反应。如果有激素脸的患者涂抹含激素的产品，对你皮肤屏障功能的重建是不利的。
大家一定要记住，皮肤怎么调理，黏膜就怎么调理。想要防治激素依赖性皮炎和过敏性鼻炎，需要重建你的皮肤和黏膜屏障。
3.空鼻症——鼻子死了，自己还活着
大家千万不要做鼻甲切除手术，因为你所要承受的痛苦是你难以想象的。对于很多重点器官要保守治疗，如近视眼手术。年10月25日，医院发生一起患者刺伤医生案件，因为犯罪嫌疑人在该院做完鼻内镜下鼻腔微创手术后，承受不了空鼻症给他带来的痛苦折磨，从而导致了这样一件袭医惨案。
正常人的鼻腔内拥有上中下三个鼻甲，鼻甲上覆盖一层黏膜，黏膜上有一层黏液，同时长着一些肉眼看不见的纤毛。而鼻甲切除手术绝大多数动的都是下鼻甲。简单来说，下鼻甲就相当于增压器、加湿器、净化器、空调的总和，有着维持鼻腔阻力，调控气流，调节吸入空气的温度、湿度并对它们进行过滤杀菌的作用。
空鼻症的折磨二十四小时不停歇，而且痛苦不可逆转。就像你在沙漠中，没有空调，没有水喝，让你的整个身体暴晒在外，是非常难受的。
03
贻贝粘蛋白帮你治鼻炎
★用贻贝粘蛋白修复黏膜
皮肤和黏膜是人体抗感染的两个重要器官。想要解决过敏性鼻炎的问题，首先要让鼻腔黏膜健康起来。
不要养成抠鼻子和掏耳朵的习惯，因为这些动作易损伤鼻黏膜和耳道黏膜。耳道本身具有自动排污的保护系统，能控制病*、小昆虫的侵入，包括在洗澡时，也可以阻挡自来水进入耳道。掏耳朵的过程会清除掉耳道上的分泌物，这其实跟抠鼻子是一样的。
黏膜比皮肤要脆弱，一旦鼻腔里有任何的异物，就会对黏膜产生刺激。人的鼻子结构往下，你喷进去的任何药物很难留在黏膜表面，所以黏膜本身不像皮肤一样可以进行简单的修复。
这个时候，大家就要了解贻贝粘蛋白在黏膜修复领域的独特作用。贻贝又被叫做海虹、青口，生长在海洋水域，在海边的礁石、船底都会粘着大量的贻贝，所以它非常适应湿滑的环境。贻贝的足丝能分泌出一种大分子蛋白质，这种蛋白质被称为贻贝粘蛋白。贻贝粘蛋白是由BengtIngemarSamuelsson和JanChristerJanson两位专家教授提取出来的，它具有强粘性、强附着力、耐腐蚀、疏水透气的特性。
贻贝粘蛋白带有一种正电荷，当你把它喷进带负电荷的鼻黏膜里，在正负电荷的影响下，它就会牢固吸附在黏膜表面。正电荷就像一个葡萄架，可以让带有负电荷的物质像葡萄藤一样，顺着葡萄架生长，那么受损黏膜的自我恢复速度就会加快。
更重要的是，搭起这个防护网之后，外来的病*和细菌都会落在这张网上，而不会真正接触到黏膜表面。对于烧伤、大面积溃烂的情况，都可以通过喷贻贝粘蛋白的方式帮助这些地方的黏膜屏障进行快速修复。
★中医如何看待过敏
中医认为过敏性疾病的发生是人体的阴阳平衡失调，和人体免疫力密切相关。脾胃虚弱，自身的免疫功能会下降；脾功能健全，脾主肌肉，身体的运化功能就好，才能把食物中的营养推送到全身，你的肌肉就会变得紧实。
中医认为“肺开窍于鼻，肝开窍于目”，鼻炎大多是因为肺气虚，鼻子出问题就要从肺上找原因。鼻炎跟感冒相关，一旦感冒，当你从桑拿房出来后，外面的寒气会让你的身体觉得很不舒服，鼻炎症状也会变得更严重。所以要通过调补气血让你的身体热起来，这也是为什么夏天不容易有鼻炎的原因。你的身体只要是热的，你的免疫力就强大，你的脏腑的寒热症就会被控制住。
鼻炎本身是一种寒症，保持身体的热度，解决肺肾虚、脾胃虚的问题，就能解决过敏性鼻炎问题。穆拉德研究发现一氧化氮对于人体的生理作用与中医当中的“阳气”一模一样。补充阳气、调补气血、补充益生菌可以解决所有疾病问题，其中也包括过敏性鼻炎。我去做艾灸补气，让身体温热起来，鼻炎也会好转，所以调补气血永远不会错。
比如我的一个客户，二十年前做过鼻息肉切除手术，留下了后遗症，常年连打喷嚏。
我建议调补气血，恢复身体免疫，同时使用贻贝粘蛋白，修复鼻咽喉黏膜，解决喷嚏、痛、痒等问题。
比如另一个客户，鼻炎病史长达20年，四处求医无果，鼻炎问题已经严重影响到和家人的正常生活。
我建议从两方面入手。一方面通过补充益生菌调节菌群，恢复身体正常的抵抗力，另一方面使用贻贝粘蛋白促进受损鼻黏膜的愈合，从而解决鼻炎问题。
我希望大家能从直播中有所收获，能够了解一些健康方面的知识。其实到了我现在这样的年纪，你要记住我的人生阅历是你们的宝藏。因为我相信你们身边不太可能有专注健康研究三十多年的人，每天跟你们讲这些知识，会让你们获益无穷。
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