科学育儿
传统上我们对感冒没有明确定义，把流涕、鼻塞、喷嚏这些症状都笼统的称为感冒，而现代医学里的感冒通常是指病*感染引起的上呼吸道感染，因为以流涕鼻塞为主要症状，所有又称为急性鼻咽炎。也就是说普通感冒都是病*感染引起的，病*感染后可能会合并细菌感染，但比较少。
其实感冒都是病人自己恢复好的而不是医生治好的，对大人来说感冒药也只能缓解感冒症状，而不能治愈感冒。因为感冒是自限性疾病，目前没有针对感冒的抗病*药，任何声称对感冒有抗病*作用的，无论西药中药，都是忽悠人的。
PART01为什么不建议用感冒药？
就儿童而言，感冒药不一定能缓解症状，还可能产生副作用，至于中成药，都没有经过严格的临床药物试验，有效性和安全性都没有验证过，而且有的还添加了西药成分，和其它感冒药同时用很容易造成药物过量。感冒是孩子最常见的病，知道一些关于感冒的知识，可以减少孩子不必要的用药和风险。
1.感冒大部分持续一周，也有约10%的病人要持续2周。最先出现的症状常常是喉咙痒痛，随后出现鼻塞和流涕，喉咙痛常常在2-3天后自己缓解，然后以鼻塞流鼻涕为主，同时约2/3的孩子会有咳嗽，其它症状消失后咳嗽还可持续1-2周。
2.抗病*药物和抗菌素对普通感冒没效，用了这些药不但对病情没帮助，还可能产生很多副作用。当孩子合并急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎时可由医生据情况判断是否需要使用抗生素。流感不同于普通感冒，可以抗病*治疗，但抗生素和抗病*药的使用要由医生决定。
3.不要给6岁以下孩子吃非处方类感冒药，包括抗组胺药（如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定）、止咳药（右美沙芬、福尔可定等）、解充血药（如伪*麻碱、去氧肾上腺素等）。
4.孩子感冒可以让孩子多休息，喉咙痛大多可以自己缓解，鼻塞可以用生理盐水滴鼻，湿润鼻腔后可以用球形吸管将鼻涕吸出，或者洗鼻。
5.和其他疾病一样，观察感冒孩子的一般状态和精神反应很重要，精神状态不好，呼吸困难、口医院。
耳朵疼，咳嗽超过2周，鼻塞流鼻涕的症状超过了10医院，年龄小的孩子感冒容易出现严重并发症，所以3个月以下的医院。发烧，3个月以内的孩子，只要体温高于38度，医院。因为在这个年龄阶段，尤其是新生儿期间（0-28天），10%以上的发烧是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果，美国的指南建议医生将发烧的新生儿收住院治疗。
3个月以上的孩子，如果在家观察，判断孩子精神状态很重要，如医院。判断孩子精神好相对简单一些，如果孩子还有劲玩，会跟大人互动，那说明精神还不错。但要判断孩子精神不好就没那么容易了，发烧会让很多孩子昏昏欲睡，很难判断是真的精神不好了，还是发烧让孩子犯困，医生有时都判断不准，更何况家长，如果自己心医院，不要有侥幸心理。
PART02什么时候用退烧药呢？
当孩子觉得很不舒服的时候！但每个孩子对发烧的耐受能力不一样，所以用药的时机也可以不一样，中国指南推荐是38.5℃就可以用，尼尔森儿科学的建议是体温超过39.0℃用药是合理的，但这样的推荐并没有什么数据支持，只是专家们觉得到了这个温度大部分孩子会不舒服，就可以用药，所以最主要还是看孩子的精神状态。
PART03应该用什么退烧药呢？
无论是WHO，还是美国儿科学会，还是中国的发热指南，都认为布洛芬和对乙酰胺基酚是对儿童相对更安全的退烧药。布洛芬只能用于6个月以上的孩子，而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用，以免产生肾损害，对乙酰胺基酚可用于3个月以上的孩子，对呕吐的孩子也可以用栓剂。发烧对孩子病情有利但会引起不适，应对发烧要注意孩子精神反应，警惕一些严重疾病的表现，让孩子多喝水，超过了39.0℃且孩子不舒服时可以用退烧药，发现不对劲、医院，其它事情孩子怎么舒服怎么来。
PART04一些其它的并发问题
咳嗽
可能提示孩子呼吸道有状况，但咳嗽也是一种保护性反射，很大部分儿童咳嗽是病*引起，情况不严重，但要注意警惕孩子一般状况及伴随症状。治疗咳嗽的关键是针对病因治疗，如果不是医生的建议，不要给4岁以下的孩子吃止咳药。
咳嗽咳出肺炎的逻辑就和发烧会烧坏脑子差不多，把因果关系搞错了。
脑膜炎的孩子可能会发烧，但不能说发烧会引起脑膜炎，肺炎可能引起咳嗽，但咳嗽不会咳出肺炎。FDA建议4岁以下的孩子不要使用非处方的咳嗽和感冒药，英国、加拿大、澳大利亚是6岁以下。不能用止咳药不等于不需要治疗，当孩子咳嗽的时候，和发烧的家庭护理一样，我们同样要注意孩子的一般状况。如果觉得孩子精神不好，呼吸困难，有口唇发青等缺氧表现，要尽早看医生；孩子越小，出现重症肺炎，缺氧等风险越大，所以3个月以下的孩子咳嗽要早点看医生；咳*、绿色痰不一定是细菌感染，但如果同时也有发烧等症状也要看医生；频繁咳嗽持续时间较长，或者孩子咳嗽越来越厉害，那可能是因为细菌感染，过敏，甚至气管异物等原因引起，最好找医生检查一下。因为引起咳嗽的原因很多，变数也很大，所以很难一一列举哪些情况一点要看医生，只要家长自己心里没底，早点看医生总不会有错。
部分咳嗽没那么严重，如果选择在家护理，可以参考一下美国儿科学会的指导意见：
3月-1岁：咳嗽时给孩子喂5-15ml温水或苹果汁，每天4次。
1岁以上：2-5ml蜂蜜，没效的话可以试试玉米糖浆。
6岁以上：可以用止咳糖浆，没有的话可以用硬糖。
鼻塞、流涕
适当使用毛巾热敷、蒸汽吸入（可使用加湿器，注意加湿器的清洁），可能可以缓解鼻塞不适感，需要注意的是适当操作。但如果过于频繁，反而造成宝宝的烦躁哭闹，在夜间睡眠时鼻塞明显可以多次使用外用生理盐水滴鼻，或者外用海盐水喷鼻。如果空气干燥会加重咳嗽，可以开增湿器。另外不要让孩子接触烟，主动和被动吸烟都可以加重咳嗽。
喉咙痛
喉咙痛大多可以自己缓解，耳朵疼，咳嗽超过2周，鼻塞流鼻涕的症状超过了10医院。
如何预防感冒？勤洗手、定期清洗孩子的玩具，让孩子不去摸口、鼻、眼睛，尽量不去人多的地方有助于预防孩子感冒。打喷嚏时候用纸巾捂住口鼻可减少病*的传播。
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