鼻咽炎

注册

 

发新话题 回复该主题

一文读懂注射类单抗存隐患疗效与安全性两 [复制链接]

1#

近两年,随着生物制剂相继进入医保,使得银屑病真正进入了“好治时代与百元时代”,不仅改善了患者的生存质量,同时减轻了长期用药的经济负担。

根据治疗靶点的不同,国内获批常见用于银屑病治疗的生物制剂有以下三类:阿达木单抗(TNF-α抑制剂);苏金单抗、依奇珠单抗(IL-17A抑制剂);乌司奴单抗(IL-12/IL-23抑制剂)。想必不少资深“银友”已经加入到“单抗治疗”的队伍,切实感受到了生物制剂的“奇效”。

如此说来,注射类单抗是否意味着可以取代局部外用药等传统疗法,实现银屑病治疗的“大一统”呢?答案当然不是!

首先,从生物制剂的适应症来看,指南提到注射类单抗的适应症主要为中重度、斑块状银屑病患者。同时,皮肤病研究领域的权威专家,安徽医科大学皮肤病研究所张学*教授提到“生物制剂的应用使得皮损清除得以实现,但约60%的银屑病患者为轻症。因此,外用局部治疗依然是首选,且作为最基本的治疗环节,是不可或缺的。”

其次,从生物制剂的不良反应来看,阿达木单抗、苏金单抗、乌司奴单抗大多存在感染(如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻窦炎)、注射部位反应(红斑、瘙痒、出血、疼痛或肿胀)、以及头痛和肌肉疼痛等主要不良反应。尤其TNF-α抑制剂还有重度感染、心衰、恶性肿瘤等严重不良反应的发生风险。而IL-17A抑制剂对于有真菌感染,活动性炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)的患者来说应慎用。

最后,从特殊人群使用角度来看,中国乙肝(全球3.5亿乙肝病*携带者中有近1亿中国人)、结核患者众多,银屑病患者接受生物制剂治疗需重点

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题