鼻咽癌是常见的癌症之一，由于鼻咽癌的一般症状，容易被误认为呼吸道疾病，因此当发现时往往已经是中晚期，愈后不佳。
早期鼻咽癌症状不明显，很容易被大家忽略。
早期一般不会影响鼻腔呼吸，症状以头痛较为常见，头痛的部位不固定，间断性发作。本期为大家分享的鼻咽癌患者，前期也仅用止痛药来对症治疗，后感觉头部疼痛继续加重，医院就诊且确诊了鼻咽癌。
头痛难忍，竟是鼻咽癌惹的祸
患者是一位中年男性，他在一年前左边头部，偶有针刺样疼痛,医院就诊后，均未查出脑内有病变。于是患者在头痛发作时，便服用止痛药可暂缓一段时间。
在差不多一个月前，患者明显感觉左边头部更痛了，吃了止痛药后还是痛，疼痛严重时医院做了活检就确诊为鼻咽癌了。而且患者之前没有鼻塞、鼻涕和痰中带血，耳朵听不见、发闷这种情况也没有，就是头痛。
患者的病历资料及检查结果（头部+鼻咽部MRI提示多发腔隙性脑梗塞与鼻咽镜取病理）明确是鼻咽低分化鳞状细胞癌。
鼻咽癌早期一般不会影响鼻腔呼吸，症状以头痛较为常见，头痛的部位不固定，间断性发作。因为肿瘤会侵犯脑内周围的神经等所以会导致头痛。之后伴随着视力减退、听力下降、耳鸣、面部麻木、身体乏力到晚期则可能是持续性的偏头痛甚至会出现单眼或双眼失明等。
早期可能感觉不到任何鼻部或其他部位的症状，用力吸鼻腔时，可能会出现时有时无的涕血，鼻塞、或伴颈部包块因此容易与鼻炎混淆。
晚期出血较多，可有鼻血且也有伸舌头偏斜、张口困难等。病灶小时，鼻塞较轻，随着病灶扩大，单侧或双侧的鼻塞加重较多。很多患者会认为是上火导致也就没有引起重视。
头痛改善，放射治疗起作用
患者好好配合治疗，不必过度的担心，鼻咽癌对放射治疗效果尚可，之后再进一步完善一些检查，通过放疗+化疗的综合治疗还是可以很好的控制病情的发展。
入院后基础检查未发现明显异常，在进一步相关检查后（见图1）提示：鼻咽顶左侧顶后壁病变，性质考虑为鼻咽癌并颅底骨质破坏。放疗定位。左侧中耳乳突炎；蝶窦、筛窦及双侧上颌窦慢性炎症。双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多发小淋巴结，大者短径约0.6cm。
（图1）：鼻咽部部位CT平扫+增强及颈部CT增强定位
针对检查结果进行讨论安排单药顺铂同步化疗增效，并同步给予法莫替丁保胃、格拉司琼止吐及康艾注射液抗肿瘤等对症治疗。针对鼻咽病灶及淋巴引流区行适型调强放射治疗鼻咽部病灶，右侧颈部淋巴结转移病灶，及颈部高危淋巴引流区、低危淋巴引流区。
患者在放疗期间皮肤瘙痒抓挠后致其破溃且食欲减退，身体消瘦给予脂肪乳营养支持。同时出现了放射性咽喉炎查体见咽喉部疼痛发红可见少许白斑继续给予三合一液漱口及康复新液漱口促粘膜再生，保持口腔清洁，坚持张口及转颈及鼻腔冲洗。
放疗整个过程结束后患者头痛明显得到改善，放疗过程中咽喉部也没有继续炎症感染，其细心护理皮肤处也没有再发生破溃。
效果明显，早发现要早治疗
在治疗期间患者及其家属都积极配合治疗，顺利完成放射治疗。放射治疗部位因抓挠致皮肤破溃处已结痂，转动头部及变换体位未见明显不适。头痛症状减轻。无恶心、呕吐、畏寒、发热，等症状。精神佳，食欲尚可。
治疗后，要注意增加营养、提高自身免疫力、增强体质、建议进食一些高热量、高蛋白质、富含维生素食物。保持口腔清洁，防止感染发炎，多饮水。每日做张口运动转颈锻炼，防止以后出现张口困难。
随着癌症的发病率越来越高，科学的治疗手段也在不断提高，为了大家能够在早期发现并加以治疗平时日常生活中无明显原因引起的头痛要重视起来。
如果出现头痛等医院就医，早期发现才能得到及时有效的治疗。