鼻咽炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/16 16:16:00

“吭吭吭...吭吭吭...”

“大夫,看看我家孩子怎么了,老吭吭吭,像“老烟嗓”,还揉眼睛”。

自9月至今,儿科鼻炎,哮喘门诊多了很多患儿。大多数孩子不发热,只是清嗓样咳嗽,从早到晚不停歇,部分还伴有流鼻涕,一会儿黄,一会儿清。一旁的家长听的实在“难忍”:“都说感冒1周就能好,咋我娃这咳嗽都一个多月了,还有?!”

究竟是什么原因会导致这种“看似不严重的咳嗽”持续这么久呢?让我们来为大家答疑解惑。

患儿常有清嗓样动作,无其他症状,一般我们首先考虑是口咽部慢性咽炎;其次伴揉眼睛,和(或)流鼻涕,我们首先考虑是过敏导致的咽炎,伴有过敏性结膜炎,甚至合并过敏性鼻炎;再者,如果伴有咳嗽,一般就需要考虑上气道咳嗽综合征、支气管哮喘、胃食管反流病、心因性清嗓、环境因素刺激等因素;少部分患儿,还需考虑抽动障碍可能。

咽喉是吞咽食物、发音的器官,也是人体的重要器官之一,清嗓是呼吸系统的一种保护性反射活动,其目的是试图清除咽喉部感觉到的分泌物或缓解局部的不适感,清嗓目前认为是一种“呼气性反射”。

清嗓样表现很多时候并不是单一存在,会伴随很多症状。

清嗓伴发热,需要考虑感染,包括细菌感染、病毒感染等,比如扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎等,需要抗感染对症治疗。

清嗓伴咳嗽,需要考虑上气道咳嗽综合征,比如过敏性鼻炎、腺样体肥大等导致的鼻涕倒流,此类疾病需要用抗过敏药、清洗鼻腔以及鼻用激素等治疗,同时应给予鼻用阻隔剂预防。

清嗓伴呕吐,且与体位及进食有关,需考虑同时胃食管反流病变等,医院行相关检查确诊或排除,不可私自用药。

此外,还需警惕心因性清嗓及抽动障碍,心因性清嗓多见于青少年,常与儿童早期的经历有关,患儿会通过一些夸张的动作,比如咳嗽,大声喊叫等来表达渴望

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