鼻咽炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/31 19:17:00
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临床上有一部分患者,有咽喉异物感、慢性咳嗽、慢性咽炎、胸骨后不适,多年来找不到原因,服用了很多很久的抗生素也不见好转,感冒药也不起作用,去医院检查也为查及明确病因,部分患者还有饭后加重的迹象。

也许,这些症状都不是来自于您的呼吸道,而是来自与您的消化道。而出现这些症状的原因,正有可能来自胃食管反流病(GERD)。

在我们人体中,我们的气管和食管并不是两个完全独立的管道。它们之间有一阀门,名为会厌。而这一阀门很好的防止了我们的食物落入我们的气管。而当胃内容物反流至上食管括约肌(upperesophagealsphincter,UES)以上部位(包括鼻腔、口腔、咽、喉、气管、肺等)时,便会出现慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎、牙蚀症等症状,严重者甚至可以出现肺部纤维化。

对于有疑似症状的患者,我们可以先尝试生活方式改变的方法,如抬高床头,戒烟,饮食上减少脂肪、巧克力、酒精、柑橘、番茄、咖啡和茶的摄入,同时避免每餐吃得过饱和过晚的进食(睡前3~4时)。

生活方式无法改善的患者可以尝试服用PPI类药物,每日两次,持续1~2周。临床上部分患者使用PPI对GERD效果并不明显,想要排除食管外症状需要行胃镜和24h-PH监测等检查。因此如若上症状仍无法改善,应及时就医以求进一步治疗。

汪忠镐,吴继敏,胡志伟,陈冬.中国胃食管反流病多学科诊疗共识[J].中华胃食管反流病电子杂志,,7(01):1-28.

DurazzoM,LupiG,CicerchiaF,FerroA,BaruttaF,BeccutiG,GrudenG,PellicanoR.Extra-EsophagealPresentationofGastroesophagealRefluxDisease:Update.JClinMed.Aug7;9(8):.doi:10./jcm908.PMID:;PMCID:PMC.

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