鼻咽炎

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TUhjnbcbe - 2024/12/23 15:53:00
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导语:副鼻窦炎,也叫鼻窦炎,鼻窦炎是一种常见的耳鼻咽喉疾病。急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎可依其发病时间及病程而定,是由细菌、真菌或病毒感染引起的鼻窦粘膜炎症,主要症状有鼻塞、鼻涕、头面疼痛、嗅觉减退等。鼻窦炎是一种常见的耳鼻咽喉疾病。急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎可依其发病时间及病程而定。慢性鼻窦炎常与下呼吸道疾病如哮喘、COPD等相关,是一种严重的公众卫生问题。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方面了解

(一)病因概要

急性鼻窦炎主要是由于上呼吸道感染、肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、卡他球菌、卡他球菌等。

(二)根本原因

1、鼻腔疾病:鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物、肿瘤等,都会影响鼻窦的通气和引流。

2、相邻脏器的感染,如扁桃体炎、腮腺炎等,可能会引起鼻咽炎、鼻炎。

3、创伤性鼻窦炎和异物:由于损伤的鼻窦或有异物侵入,游泳时姿势不当或游泳后用力摩擦鼻窦内的脏东西,会造成鼻窦和鼻窦感染。

4、医源性感染:鼻内填塞过多,局部血流不畅,粘膜受压,水肿,继发性感染,造成鼻窦炎。

5、空气压力变化:从高空急速降落时,会使鼻窦产生负压,使炎症物质或污垢进入鼻窦,造成非闭塞性鼻窦炎。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)典型征象

1、鼻塞:多数患者有持续的鼻塞,若有两个病变,就会出现两个不同的鼻塞。这两种情况均为鼻腔炎症所致,并有大量的分泌物。鼻子堵塞会使你的嗅觉短暂地减弱或者消失。

2、鼻涕:鼻中有很多不易擦去的脓液或黏液,其中可能有少量的鲜血。脓涕会回流至喉咙,引起局部粘膜的瘙痒、恶心、咳嗽、咳痰等。

3、头疼或局部疼痛:以急性鼻窦炎为主要表现。通常,前者导致的头痛多发生在额头和脸颊,后者则多发生于颅底或枕部。

4、嗅觉障碍:由于鼻阻塞,急性鼻窦炎的病人会有传导性的鼻塞;一般情况下,当鼻塞好转后,嗅觉会恢复正常。后者通常会导致永久的嗅觉下降。

5、全身症状:一般是由上呼吸道感染、急性鼻炎引起的,一般会出现寒战、发热、食欲不振、便秘、全身不适等症状。儿童和身体虚弱的老人可能会出现消化道和下呼吸道的症状,例如呕吐、腹泻、咳嗽。

(二)综合征

鼻腔和鼻窦与眼眶、颅脑的关系密切,可通过骨质破坏、血液感染、淋巴感染、解剖通道、外伤等途径进行感染,可引起局部骨髓炎、眶内并发症、颅内并发症等。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预计检查

如果出现鼻塞、鼻涕、头面疼痛、嗅觉减退等症状,请立即就诊。首先,要对病人的病情有一个基本的认识,然后再根据病人的具体情况,进行鼻镜、鼻内镜、诊断性上颌窦穿刺冲洗、CT、核磁共振、X线检查等。

(二)体格检查

1、检查患者的前额和面颊,有没有压痛、轻拍和发红的征兆。

2、检查鼻腔粘膜的颜色、是否充血、是否肥大、是否有分泌物、是否有分泌物、颜色、性质、位置等。

3、观察患者的嗅觉和视觉有无障碍。

(三)X线成像

1、CT

鼻窦CT能清楚地反映鼻窦粘膜增厚、鼻窦病变程度、有无骨质损害,是鼻窦炎早期诊断的首选方法。

2、MRI

MRI对鼻腔内软组织的损害有较好的诊断价值,是诊断肿瘤的一种有效方法,但往往不能作为鼻窦炎的影像学检查选择。

3、X光透视

X线检查对鼻窦炎的诊断并无多大价值,临床应用较少。

(四)治法

治疗急性鼻窦炎应根据病因,对鼻炎、鼻息肉、鼻窦引流、通气障碍进行治疗。感染的防治,并发症的发生。如果没有鼻息肉的慢性鼻窦炎,可以选择药物治疗,如果效果不理想,可以选择进行鼻内窥镜手术。慢性鼻窦炎伴有鼻息肉,一般情况比较轻,可以用药物进行治疗,如果效果不理想,可以做手术。

04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)概要

平时要做好保暖工作,不要让冷空气对身体造成伤害,户外空气质量差,出门时要戴口罩,吸烟和喝酒的人要戒烟戒酒。

(二)药物治疗

1、患者应严格遵守医师的指导,不得擅自增加用药剂量,避免出现咳嗽、支气管痉挛、鼻出血等不良反应。抗组织胺类药物会导致鼻干、灼烧、刺激、鼻塞、头痛、口干等,如果出现严重的副作用,应及时就诊。

2、对于使用盐水进行冲洗的病人,要在医生的指导下进行鼻腔冲洗,以利于病情的恢复。

(三)术后护理

1、病人在外科治疗时,要在医师的指示下进行呕吐,避免吞咽,以了解是否有出血。少量的出血会随着时间的推移而减少,并且会慢慢地变淡,如果病情严重,医院治疗。

2、手术后要体温监测检测,若体温持续3日高于38℃,有感染迹象,及时就医,以免病情恶化。

(四)生活操守

1、加强体育锻炼,增强身体素质,增强身体抵抗力。要注意天气的变化,适当增加或减少衣服,以防止患上急性鼻炎、鼻窦炎。

2、提高生活质量,降低环境污染,注意保护自己,在受到空气污染的时候,特别是在雾霾天气,要戴上口罩,防止吸入有毒的气体和灰尘。

3、可以经常进行鼻部按摩,早上用凉水冲洗,这样可以增强鼻粘膜的抵抗力。

4、保持鼻腔清洁,尤其是鼻腔内的分泌物,尤其是脓液,要及时擦干净,避免分泌物进入鼻窦。另外,也不能用手抠鼻子,否则会导致鼻炎。

(五)膳食调养

1、食谱推荐

(1)多喝热的饮料,工作期间容易发生鼻塞,可以喝热水、热茶、咖啡等。把手放在杯子的边缘,深呼吸,以减轻鼻子的不适。

(2)保持足够的水分,每日多饮水,以稀释黏液,保持身体的流动性。

(3)病人应该多食用全谷类、豆类、坚果类、维生素B,以保持机体的正常免疫力。另外,为了摄取充足的维生素C,可以多吃一些新鲜的蔬果。

2、食物禁忌

在日常生活中要避免暴饮暴食,不要抽烟喝酒,因为抽烟会损伤鼻腔,喝酒会导致胃食管返流。

结语:大部分的急性鼻窦炎只要积极治疗,就能痊愈,但也有部分病人由于康复缓慢而发展为慢性鼻窦炎。鼻窦炎的出现,会对工作和生活造成一定的影响。鼻窦炎可导致眼窝或颅内并发症,严重时会有生命危险。长期不能治愈的急性鼻窦炎会引起慢性鼻窦炎。

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