鼻咽炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/15 14:15:00
疾病定义鼻咽癌:是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,多发生于鼻咽顶壁及侧壁,尤其是咽隐窝,是我国常见的恶性肿瘤之一。在我国,以华南地区发病率最高,北方地区少,其发生率主要与感染、遗传和环境等因素有关。病因鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年来临床观察及实验研究表明,以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系。1.遗传因素(1)家族聚集现象(2)种族易感性(3)地域集中性(4)易感基因2.病*感染、3.环境因素

临床表现

1.原发癌

(1)涕血和鼻出血(2)耳部症状(3)鼻部症状(4)头痛是常见的症状。(5)眼部症状(6)脑神经损害症状(7)颈淋巴结转移(8)远处转移(9)恶病质2.鼻咽癌合并皮肌炎皮肌炎是一种严重的结缔组织疾病。恶性肿瘤与皮肌炎的关系尚未明确,但皮肌炎患者的恶性肿瘤发生率至少高于正常人5倍。故对皮肌炎患者,须进行仔细的全身检查,以求发现隐藏的恶性肿瘤。3.隐性鼻咽癌颈部肿大淋巴结经病理切片证实为转移癌,但对各可疑部位多次检查或活检仍未能发现原发癌病灶,称为头颈部的隐性癌(原发灶位于胸、腹或盆腔者不属于此类)。

检查

1.前鼻镜检查2.鼻咽镜检查3.病理检查4.CT扫描5.磁共振(MRI)检查6.EB病*壳抗原-IgA抗体检测诊断早期发现、早期诊断最为重要。能否早期发现,早期诊断与以下几点有密切的关系:1.肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式(外生性或黏膜下向深层发展)。2.在临床工作中,如遇到原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状;涕中带血或后吸鼻后“痰”中带血;颈侧淋巴结肿大;原因不明的头痛;外展神经麻痹等患者均应考虑到鼻咽癌的可能,进行详细检查。3.患者本人对鼻咽知识缺乏,医院就诊而延误诊断。治疗鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。可选用:1.放射治疗2.化学药物治疗3.放疗与化疗联合治疗4.手术治疗5.免疫治疗预后鼻咽癌以放射治疗为主,残余病灶可手术切除。照射范围包括鼻咽、颅底、颈及眶部。原发灶剂量65~70Gy,继发灶50~60Gy。因肿瘤易复发及早期转移,预后不佳。对放射线不敏感的鳞状细胞癌5年存活率0%~10%,放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率约30%。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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