鼻咽炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/11 0:49:00

过敏性鼻炎是发病率较高的常见病,我国平均发病率超过10%,有的地区统计甚至高达38%。易发湿疹或者哮喘的人和亲属中有哮喘或鼻炎患者的人会更容易患过敏性鼻炎。例如母亲哮喘、父亲皮肤敏感易发湿疹,那宝宝体质敏感易发鼻炎的概率是很高的,如果发生那大概率是遗传的锅了。

过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏,流鼻涕,鼻塞等,这和感冒症状雷同,很多人自诊或误诊为感冒,耽误了确诊与治疗,从而让病情越来越严重,频发率越来越高。

过敏性鼻炎与感冒症状对比

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鼻炎

感冒

发热

?

?

鼻涕

大量清鼻涕

粘稠

喷嚏

连续

偶尔

病程

2周以上/久治不愈

7-10天自愈

鼻粘膜

淡红色或苍白

充血

过敏性鼻炎的病因

医学上对过敏性鼻炎的定义是——特应性个体接触已知或未知的过敏原,引起的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。

我们的鼻腔内布满黏膜上皮细胞,是我们身体抵抗空气中的病菌和污染物的第一道防线。对于特定的敏感体质人群,空气中存在的过敏原会使鼻黏膜产生炎性反应,进而引起一系列过敏性鼻炎的症状。

过敏原在鼻腔内导致的过敏反应,体现为鼻炎,他们还会随着空气接触到支气管、肺部和眼部,相应就会导致哮喘和过敏性结膜炎。据统计,有40%左右的过敏性鼻炎患者合并哮喘,50%-70%合并眼部症状。

过敏性鼻炎并不是感冒流鼻涕打喷嚏那么简单,它的症状有轻有重,如果不治疗不干预,可能引起慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍、非化脓性中耳炎(耳内痛、胀闷、闭塞感、耳鸣与听力减退)、鼻咽炎、咽炎、鼻后漏综合征,哮喘。儿童的过敏性鼻炎则可以引起腺样体肥大,表现为打鼾、张口呼吸。

所以,一旦确诊为过敏性鼻炎,就应尽早开始干预控制。越早治疗,就能越早减轻鼻炎的危害。有临床证据显示,经过足疗程的控制,最轻持续炎症状态得到抑制,过敏性鼻炎复发的时间会延长,症状也会减轻。因此,一旦得了过敏性鼻炎千万不要硬抗。

常见的过敏原

①植物:花粉、柳絮等

②宠物:猫、狗、鸟等的毛发、皮屑、体液等

③霉菌、尘螨等

④粉尘、油烟等PM2.5

过敏性鼻炎日常护理

留心排查导致鼻炎的过敏原,并在日常生活尽量避免,保证生活环境干净(没有过敏原)舒适(合适的湿度和温度),尽量避免冷热交替。

花粉季或空气质量不好时,外出时可以佩戴口罩。疫情期间由于大家积极佩戴口罩,很多鼻炎患者症状都有明显的改善。

鼻腔冲洗也是医生常常建议的日常护理手段,对于治疗鼻涕倒流、喷嚏、鼻干和鼻塞特别有效。通过生理盐水冲洗鼻腔,可以洗出鼻腔附着的过敏原,减轻持续刺激,还可以把过多的分泌物冲洗干净,睡前洗鼻可以睡个安稳觉。

常见的鼻炎外用喷剂

1减充血剂

针对最严重的鼻内充血症状,可适当使用减充血剂,减轻鼻黏膜肿胀的部位,缓解鼻内充血及鼻内堵塞感。

2抗组胺类

可迅速缓解鼻痒、眼痒、打喷嚏等过敏反应,副作用较小,在临床上广泛使用。

3肾上腺皮质激素

尤其是糖皮质激素是治疗中、重度过敏性鼻炎的国际公认的治疗方法,多采用局部吸入的方式给药,对于严重或持续症状的过敏性鼻炎效果显著、安全且耐受性较好。

4鼻腔清洗剂

通过清洗,减少吸附在鼻黏膜的过敏原进一步吸收,冲洗鼻腔炎性分泌物,同时辅助鼻喷药物吸收,是过敏性鼻炎的辅助治疗方法。

5白三烯受体拮抗剂

它是治疗过敏性鼻炎的一种理想药物,可明显改善患者鼻部不适感。

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