一、广义的“感冒”
呼吸系统主要包括:鼻腔、咽喉、气管、支气管、毛细支气管、肺泡等。根据部位的不同,鼻、咽、喉为上呼吸道,气管和各级支气管为下呼吸道,急性上呼吸道感染,就是俗称的“感冒”。有时候也会根据具体部位,叫做“急性鼻咽炎”,“急性咽炎”,“急性扁桃体炎”等。
根据病因不同,临床表现有所不同:
1、鼻炎:可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状,一般没有发热及全身症状,或者只是低热,轻度不适,轻度畏寒等表现。检查可以发现鼻腔粘膜充血,水肿,有分泌物,咽部轻度充血;
2、急性咽炎、喉炎:可出现咽喉干、烧灼感,起病比较急,可出现声音嘶哑等症状,其他症状跟鼻炎可重叠;
3、根据感染病*类型、病*感染流行程度可以分为普通感冒和流行性感冒,其中,流行性感冒进一步侵犯下呼吸道的可能性较大;
4、广义上讲,发生在上呼吸道的感染,还应该包括:急性咽峡炎、结膜热、扁桃体炎等。
二、流感跟感冒的不同:
如前面所提到的,普通感冒,是各种病原体引起的急性上呼吸道感染(其中以普通病*为主),可以通过空气飞沫传播,但不是传染病。而流行性感冒(简称流感),是由流感病*(分为甲乙丙三大型)引起的急性呼吸道传染病,往往在冬春季流行机会较多,呈现区域性流行。
普通感冒的症状,如前已描述,下面重点讲讲流感的典型症状。
单纯型流感的症状:突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛,鼻塞、流鼻涕(*绿色)、干咳、胸部疼痛,恶心,食欲不振等;
中*型流感的表现:高热,高热不退,说胡话,昏迷、惊厥(抽搐),需尽快就诊。
三、普通感冒的治疗
绝大多数的普通感冒,都是病*感染引起的。病*感染,是一个自限性的过程,临床上并没有特效药(利巴韦林也不是特效药!),既然没有特效药阻断病程,只需要仔细照顾护理一段时间,大部分患儿都能渡过这个自然病程。
普通感冒的治疗原则:对症支持,改善症状。
所谓对症,就是当患儿有发热、流鼻涕、咳嗽等感冒症状的时候,可以采取相应的措施,比如布洛芬、对乙酰氨基酚退热,适当雾化吸入等治疗方式,减少患儿的不适感。
四、流感的治疗
1、一般治疗:跟普通感冒治疗相同,主要在于休息,多饮水,如高热给予退热治疗,如有其他不适则对症支持治疗,注意监测体温等方面的情况;
2、抗病*治疗:神经氨酸酶抑制剂、M2离子通道抑制剂:
神经氨酸酶抑制剂(NeuraminidaseInhibitors):奥司他韦Oseltamivir;扎那米韦Zanamivir;
M2离子通道抑制剂(M2Inhibitors):金刚烷胺Amantadine;金刚乙胺Rimantadine;
临床上主要首选奥司他韦类的神经氨酸酶抑制剂。
3、其他治疗:对症支持、氧疗或机械通气、抗休克治疗、继发感染的治疗等。
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