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泰诺属于窄治疗指数药物,它的TI很小,大约是3。这意味着有益剂量接近*性剂量,很容易过量服用,对身体造成损伤,部分原因是泰诺几乎完全是由肝脏分解的。因为酒精也是在肝脏代谢,如果服用泰诺的同时大量饮酒,会对肝脏造成极大的负担。
年的一个流行病学的相关性研究发现,孕期服用泰诺-8天的妇女,生下的宝宝患注意力缺乏多动症的几率是孕期完全不吃这药的妇女的6倍。不过,短期用药没有增加多动症的风险。因此,应该避免长期或过量服用泰诺。
那么布洛芬就绝对安全么?也不是
与泰诺不同,布洛芬主要是肾脏分解,对肝脏影响很小。布洛芬能抑制前列腺素和前列环素的合成,从而刺激胃和食道,还会引起导入肾脏的血管扩张。这就是为什么长期服用布洛芬会导致胃炎、胃溃疡和急性肾损伤。
体外研究发现,布洛芬对三个月大的女性胚胎的卵巢发育有很大*性,也会抑制成人睾丸外植体的内分泌能力,从而引起补偿性性腺机能减退。但是,上面两个实验都是在体外培养的组织上进行的,是否在人体内有类似的效果还不是很清楚。
另一种非甾体抗炎药——阿司匹林也不建议给儿童使用,因为它和雷氏综合征相关,会导致脑部和肝部肿胀。
正确用药的注意事项
泰诺和布洛芬的作用机理不同,清除它们的器官也不同。泰诺会增加肝脏负担,布洛芬可能对胃和肾脏施加一些压力。但正确使用安全的剂量,这两种药对身体的损伤可以忽略不计。以下是服用这两种药物的注意事项:
布洛芬等非甾体抗炎药(特别是阿司匹林)和食物一起服用可以缓解胃肠不适。服药同时需要至少喝毫升水。
许多心血管疾病或中风高危人群每日会服用低剂量的阿司匹林,因为它有血液稀释剂的作用。但是,每日服用阿司匹林的人应该使用泰诺,而不是布洛芬,因为布洛芬会干扰阿司匹林的效果。
泰诺是在肝脏代谢的。有肝脏疾病或酗酒的人应该避免服用。喝酒的同时服药会导致药物代谢不完全,增加肝脏*性的风险。
六个月以下的婴儿和孕妇应该避免服用布洛芬,只服用泰诺。为了降低风险,应该使用最低的剂量和持续最短的时间。
老年人,或者有胃肠和肾脏问题、溃疡或炎性肠病史的患者,服用泰诺更好一些,既提供了有效的疼痛缓解,又没有太多的风险。
总的来说,应该尽可能地减少用药的剂量和持续时间。过量服药万万不可。如果需要服用泰诺超过10-14天或服用布洛芬超过10天,应该咨询医生。
能否同时/交替用两种药
有时,单用一种药物来退烧止痛,还没到下次服药时间又发生发热疼痛,这种情况下有些医生会建议同时或者交替使用布洛芬和泰诺。同时/交替用药,是一个很有争议的话题。
事实上,这两种药物一起服用,比单独服用更能缓解疼痛。有研究表明,同时使用布洛芬和泰诺可以很好地缓解疼痛,副作用很少。甚至对于极端的牙齿疼痛,这两个药的组合效果比许多鸦片类止痛药(如维柯丁)效果更好、副作用更少。
很多父母关心的是孩子能否同时/交替用药。这个问题仍存有争议。一般来说,建议儿童交替用药,而不是同时用药,另外,父母需谨慎控制剂量,不要用药过量。
大部分患者一种退烧药就有效,但是如果服药后1-小时体温仍不降,在对两种药物都耐受的前提下,可以服用另一种不同药物来帮助降温。这在有些情况下是可以救命的。为什么要等1-小时再服药呢?因为药物起效通常需要45-90分钟。这样可以避免不必要的多吃药。
同时/交替用药的时候,两种药物仍要遵循推荐的用药间隔。泰诺推荐每隔6小时用一次,布洛芬6-8小时。建议可以用纸笔记下来每次给药时间,避免遗忘。总之,这两种药物的药效是有人群差异的。为达到缓解症状的目的,尽可能服用最少剂量的药,这也是用药的最基本标准。
温馨提示:
上面说了这么多,我主要的目的就是想让大家正确用药!并且客观事实的分析这两种药物的区分,不是为了买货,乃是让大家正确收益日常应该了解的常识!在美国疫情期间,泰诺和布洛芬经常断货,因为都是家庭常备的,有个头疼脑热还真得需要它们!下面也有其他美国常见的头疼脑热的药品,确实有效,但是一定要正确服用!天气越来越冷,别让感冒发烧给你来个措手不及!折扣价¥元
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刘芳
医院药剂科主任医师
咳嗽是机体的一种信号,告诉我们身体有问题了,咳嗽对于身体来说也是一种保护机制,可以把呼吸道里的痰液还有一些有害物质咳出去。
对于咳嗽首先去找病因,而不是一咳嗽就马上想着止咳。除了呼吸道疾病以外,其他疾病也会引起咳嗽,比如胃食管反流,还有一些药物,比如常用的降压药ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)类,名字后面有普利两个字,这样的药物对于某些患者也会引起咳嗽。所以对于不同原因的咳嗽,如果一味用止咳药去治疗,可能不但起不到效果,反而会贻误疾病的治疗。
让你咳嗽的5个原因
1.感冒
感冒是咳嗽最常见的原因。在秋冬季,普通感冒易发,病*导致的流行性感冒也高发,都应提早预防。
2.咽炎
咽炎多是教师等职业的职业病,很多吸烟的人也患有咽炎。它导致的咳嗽通常不太厉害,干咳、无痰,会觉得咽喉干痒。
气候变化时,咽炎也容易发作。咳嗽剧烈时,可能会出现声音嘶哑、喉咙疼痛等症状。
3.鼻炎
过敏性或非过敏性鼻炎都有可能出现鼻涕倒流反应,当鼻涕倒流入喉咙,刺激咽喉,就会引起咳嗽。
此外,一些因为鼻子不通气,在晚上不能安睡的人,很容易不自觉地张口呼吸,导致口水蒸发、咽喉干燥,进而引发咳嗽。
此时,应该着手治疗鼻部疾病,而不是镇咳。
4.天气干冷
环境也会影响咳嗽,尤其北方天气干燥,容易引起咳嗽,建议加湿空气,注意保湿!老人除了保湿外就更得注意保暖,出门戴帽子穿厚袜子。
患有慢性支气管炎、支气管扩张和慢阻肺等病的患者,在天气变冷、干燥时,易病情复发,进而出现咳嗽症状。一些哮喘病人也会因天气转冷导致咳嗽。
5.空气污染
空气中粉尘、颗粒物的增多,不仅会引起肺部疾病,还会促发气管炎等病。这两类疾病都可能伴有较严重的咳嗽。
这样选止咳药最靠谱
中医把咳嗽分为“外感”和“内伤”两大类,内伤咳嗽一般是久咳,建议就医治疗;外感咳嗽一般短暂,多是受了风、寒、燥、热等邪气侵扰导致的,此时止咳要分清温凉燥。
·受了风寒导致的咳嗽,主要表现为咳嗽声重,喉咙痒,痰稀色白,可伴有鼻塞、喷嚏、流清涕等。
止咳药:选药时建议用通宣理肺丸、蛇胆陈皮口服液等来驱散风寒;
·如果是痰热咳嗽,一般表现为咳嗽频繁剧烈,气粗或咳声嘶哑,痰稠*,口干,咽喉肿痛等。
止咳药:选药时建议用羚羊清肺丸、牛*蛇胆川贝液、复方鲜竹沥、止咳橘红口服液等来清热止咳;
·如果是感受燥邪而咳嗽,主要表现为干咳无痰,痰少而黏,或痰中带血,咽喉干痛,唇鼻干燥。
止咳药:一般选用润肺的药物,比如川贝枇杷露、养阴清肺丸等。
另外,外感咳嗽一般不用镇咳剂,比如药物组成中含有诃子、罂粟壳的就不能用。同时,注意避免重复使用复方药品。
小贴士
选用止咳药,还有一些禁忌:
如果不能明确病因,不建议自己选用止咳药。
不盲目止咳。咳嗽是一种有益的保护性反射,过早应用止咳药不利于痰液排出。
睡前慎用止咳药。一般而言,除非咳嗽剧烈、频繁,严重影响睡眠,不建议睡前服中枢止咳药(如含可待因的止咳水)。
止咳润肺,必做4件事
1.呼吸道保暖
防住了感冒就挡住了咳嗽发生的第一道关。注意呼吸道保暖,尽量穿高领的衣服,或者是出门戴口罩围巾。
2.冷水洗脸漱口
有利于提高呼吸道抵抗冷空气的免疫能力,但是冷水不宜过冷。
3.饮食清淡
咳嗽大多是呼吸道受刺激后的生理反应,所以在饮食上最好清淡。
适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄,及各种新鲜蔬菜等柔润食物。
4.多喝水
尤其是喝温水,能把呼吸道里的过敏物质稀释、清除,减少呼吸道的过敏反应。
止咳食疗妙方
1.风寒感冒咳嗽:三白汤
准备葱白3个,切开2寸并且带根的白萝卜1个,还有小白菜根5个,不用放作料,可以适当放点生姜或者单用三白也可以,做一道清汤止咳。
2.热咳:茼蒿或无花果
①茼蒿
把茼蒿先在水里煮一煮,然后在适当地加点香油和少许盐凉拌。
注意:容易脾胃虚弱的人就不太适合了。
②无花果(清热化痰、润燥)
把无花果拿去蒸着吃,同样对止热咳有不错的效果,特别适合治疗小孩咳嗽。
3.燥咳:荸荠+莲藕+银耳
用5个荸荠、还有切2寸的莲藕,再加上1朵银耳,做一道养阴润肺的止咳甜品(如果没有糖尿病,可以放点蜂蜜、冰糖)。
4.湿咳:紫苏叶
鲜紫苏叶10片、白萝卜一段、生姜2片,煮汤饮用。
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一.萝卜治咳嗽三法
1).煮萝卜水可治咳
一连数日咳嗽不止,晚上难以入睡,可买几根白萝卜,每晚把半截萝卜切成片,用清水煮,萝卜、熟后用茶杯或小碗将水滤出,待稍冷后喝下。咳嗽便可减少。连续喝几天,咳嗽就可痊愈。
2).烧萝卜止咳
把“心里美”萝卜切成约5厘米厚的条状或片状,放入炉灶内烧(煤气灶可用锅烤),烧至半生不熟的程度,从炉里取出趁热吃,吃几次咳嗽即可好转。
3).萝卜汤止咳
白胡椒5粒,萝卜克,生姜3片,陈皮10克,煎熟饮汤。用于痰清稀多泡沫的咳嗽。
二.香油炸绿豆可止咳
咳嗽时,在铁锅里放一勺香油,在火上烧热后放进7粒绿豆炸焦(不要炸糊),待油不太烫时和些蜂蜜,临睡前趁热喝油吃豆。吃三四次就可止咳。还可在油里打个鸡蛋与绿豆同炸,或者用少许薄荷、白菊花、苏叶(中药店有售)与鸡蛋一起炸,加蜂蜜,吃法同上,对止咳有效。
三.梨治咳嗽三法
1).蒸蜜梨治咳嗽
把梨像检查西瓜生熟一样切开一个三角口,把梨核挖空,放入适量蜂蜜,再把三角小块盖好。开口向上放入一个碗内用锅蒸一刻钟,取出趁热服用。
2).蒸花椒梨止咳定喘
生梨1个,上戳几个小孔,每孔内塞入花椒1粒,隔水炖熟,待冷却后去掉花椒,食梨饮汁,可止咳,消痰定喘。
3).梨汁炖冬菇治咳嗽
梨能润肺凉心、消痰降火,冬菇内的双链糖核酸在人体内产生的干扰素能消灭体内的病*。用“梨汁炖冬菇”的食疗法防治秋冬的燥咳,消除感染,一般服用两三天即见收效。
方法如下:先将4个鸭梨去皮切片榨成汁,把冬菇克洗净切片,加适量水和冰糖同炖,等冬菇炖熟后,早晚分两次连汤同食,即可。
四.核桃治咳嗽三法
1).芝麻核桃酒益肾止咳
家庭自制芝麻核桃酒,有益肾止咳、治疗腰痛的食疗作用。以克白酒为例,加入洗净的黑芝麻30克、核桃仁30克,密封好放在阴凉处,浸泡15天后即成,每日饮用2次,每次15克。
2).荸荠核桃治小儿百日咳
小儿患百日咳,用荸荠与核桃一起吃可止咳。为食之方便,去皮后,即一口荸荠,一口核桃同吃,疗效很好。此两种东西每日吃两三次,每次各三四个即可。
3).核桃、芝麻、生姜粉治咳嗽
核桃5个,生芝麻25克,生姜25克,红糖适量。核桃和生芝麻捣成碎末,生姜去皮捣成碎末。集中放入碗内,加红糖搅拌均匀。每次取一汤勺(约30克),白开水冲服,每日早晚各服一次。
五.吃生姜片也止咳
把一块生姜洗净去皮,切成片,咳嗽时往嘴里搁一片,咳嗽马上就停止了。嗓子再痒时再吃一片,一天吃两次,晚上临睡前吃一次,第二天再吃两三次,咳嗽即可痊愈了。
六.鸡蛋治咳嗽四法
1).醋煎鸡蛋治咳嗽
醋煎鸡蛋治疗各种咳嗽有奇效。做法是:取鸡蛋1个,打在碗里搅匀,米醋半勺放入炒锅,用文火烧开之后将鸡蛋放入煎炒,蛋熟后加适量白糖,凉后即吃。每天早晚各吃1个。一般吃两次就可止咳,重者3天可愈。
2).姜煎鸡蛋止咳
取生姜一小块切碎,鸡蛋一个,香油少许,像煎荷包蛋一样(姜末撒入蛋中)。煎熟后趁热吃下,每日两次,数日后咳嗽即愈。此“药”好吃且疗效亦佳,久咳不愈肺部无异常者可尝试。
3).姜炒鸡蛋止咳
取生姜切丁或丝,将鸡蛋打入碗内拌匀,然后将少许油倒入锅中烧热,再将姜丝放入油中过一下,最后倒入鸡蛋炒熟,趁热吃下。吃的量可自己掌握,晚上临睡前吃更好。
4).白糖拌鸡蛋治咳嗽
患有慢性支气管炎的人,伤风感冒后咳嗽易发作,胸痛气促,心烦不安。用鸡蛋拌白糖经蒸煮后服用,效果很好。方法如下:取鲜蛋一个,磕在小碗内,不要搅碎蛋*、蛋白,加入适量白糖和一匙植物油,放锅中隔水蒸煮,在晚上临睡前趁热一次吃完。吃了2~3次咳嗽就可痊愈。咳嗽顽固者可多吃几次。
七.冰糖香蕉止咳
冰糖约5克,香蕉2~4根,装入碗内上锅,开锅后用文火蒸15分钟,即可食用,止咳效果很好。
八.带肚兜保暖镇咳
老年人每到冬季,就容易犯咳嗽病。吃药止咳但停药后仍咳嗽难忍。可做个棉肚兜带上起到保暖的作用,对止住咳嗽有效。
九.罗汉果泡水治咳嗽
罗汉果洗干净,把外壳挖破,连皮带瓤一起放在水杯中加开水泡。泡出的水呈红褐色,略有甜味,口感很好。喝完续水,一天喝数次。一天后咳嗽大为减轻,两天后便可痊愈了。
十.搽风油精止咳平喘
患哮喘病咳嗽不止时,可用风油精外搽前脖颈和颈两边,咳嗽立刻止住,同时还能平息痰喘。
十一.深呼吸止咳
入冬以后,患支气管炎的人总是咳嗽不止,彻夜难眠。采取用力做缓慢而深长的呼吸法,能很快止住咳嗽,安然入眠。如果中间醒来,继续用深呼吸法,仍能止咳入眠。
十二.治干咳三法
1).食油白糖煮鸡蛋
有一种咳嗽(俗称干咳嗽)无痰且不发烧,可将半茶缸水煮沸,放食油(花生油最好)1两汤匙,再放适量白糖,然后将一个鸡蛋打碎加入茶缸中,烧沸为止。每天早晚(起床之后、人睡之前)趁热饮服,连服三两日即好。
2).绿豆汤煮梨
取绿豆克,鸭梨两个煲汤喝,吃梨饮汤早吃各一次。
坚持一段时间可治干咳,也不复发。
3).冰糖蒸白果
白果3钱、冰糖2钱放一点水蒸熟,晚上睡前服用,一日一次,坚持一个月可治干咳。蒸时先将白果碎成渣,用水泡泡,再放进冰糖。
十三.牛奶鲜姜止咳
取牛奶和鲜姜,把姜捣碎取汁,待牛奶烧开后加入姜汁略烧片刻就起锅,放凉后饮用即可。
十四.鸭蛋治咳嗽
1).醋炒鸭蛋
将鲜鸭蛋一个打入铝锅内,搅拌均匀,之后,用勺子翻炒(防糊),半熟,再加入25克陈(米)醋,继续翻炒至熟。吃时要趁热吃,早晚各一次。连续吃10天,咳嗽可治愈。
2).木耳蒸鸭蛋
取10克黑木耳、1个鸭蛋、少许冰糖,加水适量搅拌后,隔水蒸熟食用,每日两次,可治阴虚肺燥咳嗽,此法对咽干痰少也有疗效。
十五.南瓜藤汁止咳
鲜南瓜藤去头,插入瓶内,经过一夜,次日便有汁滴入瓶中,每日取汁,开水冲服,可有效止咳。
十六.花生止咳二法
1).牛奶煮花生
将一把生花生捣碎,放入牛奶中煮沸,然后趁热服用,每天2~3次,可有效治疗咳嗽。
2).花生、红枣、蜂蜜煮汤
取花生、大枣、蜂蜜各30克,用水煎好后,食花生大枣并饮其汤,每日两次,数次即可