1.涵义腺样体肥大是以增殖体肿胀增大,颃颡不开,鼻塞为主要特征的慢性疾病。多发于6~7岁以下儿童,为幼儿时期的常见病之一。
2.[病因]致病菌主要为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌,亦可见病*与细菌混合感染病例。受凉、劳累等因素致使机体抵抗力下降是其诱因。
3.[临床征候]1.发病情况?本病好发于10岁以下儿童,尤以6~7岁者最为多见;无明显性别差异;寒冷潮湿地区发生率较高;虽无明显季节性,但在冬春季多易加重。2.病史可有急性鼻咽炎,急性腺样体炎,伤风鼻塞反复发作史,或温热病史;也可有鼻窒、慢鼻渊等诱发病因。3.呼吸道症状因腺样体肥大,常并发鼻室而出现鼻塞,流涕等症。又因长期鼻塞,张口呼吸,而易继发以下症状。中(1)睡眠时张口呼吸,常有鼾声,睡眠中易惊醒。
(2)说话时语声重浊。(3)面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高而窄,牙列不齐,上列切牙突出;下颌骨下垂;上唇短厚外翻,下唇悬挂;外眼角下垂,目呆口张,表情淡漠,即所谓“腺样体面容”。(4)因呼吸不畅,肺扩张不良,渐成鸡胸或扁平胸。(5)分泌物下流刺激呼吸道黏膜,引起阵咳.吐痰。4.耳部症状腺样体肥大可阻塞耳咽管咽口,而引发慢性中耳炎。5.鼻咽部检查较大儿童行鼻咽镜检查,可见到肥大的增殖体,其表面呈5~6条深槽纵沟的分叶状,如同半个剥了皮的小橘子,纵槽中可见脓液或碎屑。较小儿童只做鼻咽部手指触诊,在鼻咽顶和后壁可扪及柔软条块状物。6.伴随症状可有夜寐不安,或失眠健忘,多梦纷纭;纳呆食少,腹胀便秘或大便溏泄;夜间遗尿,睡时磨牙,头痛,面*肌瘦,或面色眺白;颈部淋巴结肿大。
4.[预后与转归]1.预后先禀强壮者易愈,先禀虚弱者难痊;病程短者较易治愈,病程缠绵日久者难于治意,道觉体是大较轻者员道息,肥大严重者难德:早期治定,坚持治疗责有利于治复,治疗较晚,邪已结痼者,难于治愈。2.转归早期病情较轻者,以药物治疗,多能治愈;若受先察不足病程日久,增殖体严重肥大等因素影响者,则药物难于治愈,应取手术法治疗。病程长久,证情严重者,可诱发慢性中耳炎、慢性咽喉炎、肺系疾患、心系疾患等。5.[护理与预防]1.护理(1)鼻塞严重,鼻涕较多时,不可强行擤鼻,以免鼻涕窜人耳窍,引发或加重耳痹、脓耳。或使鼻涕窜人窦腔,引发慢性鼻窦炎。(2)忌辛辣、燥热食物。2.预防(1)患急性腺样体炎,急性鼻咽炎、伤风鼻塞等鼻咽部疾病,以及患温热病时,应积极彻底治疗,以防病情迁延,邪*滞留颃颡而导致本病发生。(2)对慢乳蛾应积极调治,以免邪*上人颃颡而诱发此病。(3)小儿应加强营养及日常生活调护.增强机体抗病能九
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