诊疗经过
患者女，37岁，平素形体偏胖，小腹及前额部感觉发凉、怕冷，两胁肋部及少腹部常有胀闷、隐隐作痛，月经周期平时不规律，30-45天一行，2月前开始出现淋漓不尽，十余日后继而血量增多，色鲜红，无明显血块，一日更换两次卫生巾仍湿透至外裤。伴有头晕、时有视物旋转，眼睑、嘴唇色白，贫血貌。小腹有压痛，无反跳痛，做了妇科B超，提示：卵巢稍大，子宫内膜增厚。医院建议进行诊刮，患者不同意，遂要求中医治疗。（图
无尾鱼）
来就诊时可见患者因失血较多而表现出头晕乏力、困倦、精神不振，不想说话等表现，怕冷明显，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉细。考虑前额部是足阳明胃经所主，两少腹及胁肋部归足厥阴肝经主管，即肝胃寒气凝滞，素体偏虚胖，子宫内膜偏厚，考虑为脾虚而致寒湿困阻中下焦，故采用温经汤合吴茱萸汤加乌药。配合艾灸关元、隐白等穴，五日后患者崩漏就停了，但仍有阵发性的眩晕，考虑寒湿阻滞日久，水气不化，伤及少阴，参照伤寒论82条：......头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。以及条：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛，自下利者，此为有水气。......真武汤主之。就采用真武汤合温经汤加吴茱萸。（图
无尾鱼）
眩晕服到第二付时停了，三付药后前额冷、少腹胀闷感也明显减轻。医话
崩漏相当于现代医学的功能失调性子宫出血，是妇科的常见病。原因较多，治疗起来比较棘手。目前，西医治疗本病多用激素、抗纤溶、刮宫等方法，但难以根治。相比之下，中医药对本病有丰富的治疗经验和较好的疗效。其中温经汤是治疗崩漏的名方之一。中医认为崩漏的主要机理是冲任不固，经血失于制约以致经血失去周期规律。病因不外乎虚、寒、热、瘀四个方面，而在本案例中，患者主要是因虚寒而致血瘀湿困，尤其是肝、胃两经，所以先予温经汤和吴茱萸汤，以温养肝胃，散寒利湿而止血。（图
无尾鱼）
温中有行，温中有止，温中有养，温中有清。温经散寒有助于离经之血排出体外。而后期肝胃的寒气驱散一部分后，肾虚而水气弥漫中下两焦、并上扰清阳的症状就突出来，故再予真武汤温阳化水，继续用温经汤温养气血。取得了较好的效果。所以只要辨证时随证加减得当，中医药治疗各型崩漏均能取得较好疗效。注：因个体差异不同，本案仅针对个人，如有需要请就诊专业医生，请勿自行对照使用治疗。
集萃名医韦日铺
毕业于广西中医药大学，硕士研究生学位，主治医师，广西针灸协会常务理事。师从广西名中医杜艳教授，深入研究古中医技法，掌握辨证开方，针药结合，调理气血升降，治疗鼻咽炎、耳鸣耳聋、麦粒肿、面瘫等头面五官科疾病；小儿发热咳嗽、厌食、惊风等儿科病症；中风、眩晕、失眠等内科病症；以及月经病、不孕症等妇科病症。
尤擅长应用传统针灸、穴位埋线、灵龟八法、雷火灸等方法治疗头痛、颈肩腰腿痛、胃痛、痛经等各种痛症，单纯性肥胖症及上述病症，并注重指导患者经络康复养生，以达“中医治本”的目的。
出诊时间：
每周六、日下午15:00-18:00；
每周二、四、六、日晚上19:30-21：30
集萃好文推荐：冬季的常见“客人”，还有它
小感冒，大学问，预防胜于治疗
你会“情志养生”吗？
医馆入口指示图—END—
喜欢，就点个“赞”点个“在看”
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇