头痛原来是鼻窦炎作怪？！
鼻窦炎引起头痛并非个案
王先生头痛了很长时间，在几个科都看了病，还做了头部CT、核磁共振、脑血管功能各种检查，也查不准原因；吃了各种中药西药，治疗效果时好时坏，反复频繁疼痛，很是心烦。有次，他偶尔感到鼻子不舒服，医院耳鼻喉科检查，发现有严重的鼻窦炎，立即做了专科的治疗，不仅鼻窦炎好了，多年的头痛也治好了。
像这样因鼻窦炎引起的头痛，并非个案。在我们接诊中，时而会遇到这样的患者。很多头痛患者慢性鼻窦炎症状比较严重，他们是在就诊头痛“顺便”来治疗鼻窦炎的时候，才发现头痛的祸根是鼻子上的毛病。随着鼻窦炎的治愈，他们发现原来的头疼病也随之“自然”断根痊愈了。
为什么鼻窦炎会引起头痛？
得先从鼻窦的结构说起，四组鼻窦从鼻腔两侧对称的位置通过开口与鼻道相联。蝶窦、筛窦、额窦构成颅底的一部分，与颅内脑组织仅是一板之隔，所以鼻窦疾病，或鼻外伤，皆可引起颅内并发症。
蝶窦是最容易产生头痛、又最不容易被发现的一种鼻窦炎
鼻窦炎出现头痛是重要的症状之一，头痛位置与发炎的鼻窦有关。可发生于额部、头顶、或枕后方。在四组鼻窦中，蝶窦是最容易产生头痛、又最不容易被发现的一种鼻窦炎。其它三组鼻窦分别处在鼻腔前和中间，而蝶窦处在鼻腔后面，位置较深，它的部位离头颅底部更近，发病时直接影响到头枕区或者眶后痛，容易造成忽视。一旦出现这些疼痛，让人们很难联想到病灶在蝶窦这里，做ＣＴ、做核磁共振都不会往这里扫，隐蔽性更强，往往造成误诊或漏诊。
当然，头痛病的种类很多，鼻窦炎只是产生头痛病的原因之一。
鼻窦炎的预防与治疗
首先要重视预防。要保护好鼻腔和鼻腔黏膜，最积极的办法是加强体育锻炼，增强体质，提高上呼吸道抗病的能力，要防止感冒，感冒后也要尽早地抓紧治疗，要防止转化成慢性鼻窦炎。现在雾霾天比较多，尽量要备口罩，防止鼻部疾病的产生。此外，平时，可选择一些甘淡性平的中草药食疗保健，比如*芪、茯苓、香菇、银耳、灵芝、金针菇、冬虫夏草，或者常服增健口服液等免疫调节剂扶正固本。
一旦患上了鼻窦炎，就要积极治疗，防止治疗不彻底而转为慢性。发病早期，常选择中医的辩证论治比较有效，辨别是属于风热犯窦、肺胃热盛、湿热熏蒸采用疏风利鼻、畅窦排脓、清热解*，除湿化浊等治法，如鼻窦炎口服液、千柏鼻炎片、藿胆丸、鼻渊胶囊、切诺等常见药物，同时合理使用抗生素。并需要配合使用鼻腔黏膜减轻充血的喷剂，如羟甲唑啉鼻喷剂，以改善窦口引流有利于鼻窦腔内脓液排出。但减充血剂不宜长期使用，一般持续使用时间不超过七天。若病情严重，伴有发热头痛剧烈、血象增高，或有其它疾病并发，医院就诊。
李钟剑，湖南中医院副主任医师，副教授，任湖南省中医药学会耳鼻咽喉科专业委员会委员。从事中医及中西结合耳鼻咽喉科医疗与教研工作30余年；擅长慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、扁桃体炎、咽喉声带病的诊治及听力障碍的康复与助听器验配指导。
坐诊时间：周一、周三、周四、周五全天、周二上午
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