呵护儿童健康
托起明天希望
——医院寒露
二十四节气
这几天，相信大家每日的话题：
今天比昨天又冷了！
随着秋天的到来，突然之间的降温，昼夜温差大，让小朋友们感到非常不适。免疫系统并没有发育成熟的孩子们就特别容易患上各种呼吸道疾病。
“啊嚏～”“咳咳”……声音此起彼伏，一个不小心，感冒了……“十一”国庆假期这几天，来我院就诊的患呼吸道疾病的宝宝也不少。今天，蓓蕾V·C邀请我院门诊部副主任、内科门诊主任马晓晖就这个季节呼吸道疾病的情况为家长们讲解一下，看看如何及时有效地预防。本期嘉宾
医院门诊部副主任、内科门诊主任马晓晖主任医师
医院内科门诊主任马晓晖主任医师
国庆假期这段时间，一场突如其来的降温、空气干燥让许多孩子扛不住了。在我院门诊，患呼吸道疾病的孩子也比平常要多一些。随着秋天的到来，气温转凉，昼夜温差大，小朋友们的气道会相对敏感，免疫力低下的孩子开始出现发热、咳嗽、气憋等症状，曾患有过敏性鼻炎、哮喘等疾病的孩子在这个季节也比较容易发病。还有的孩子虽不曾患有这类疾病，但经过感冒后又处于秋季阶段，也会出现咳嗽迁延不愈的情况。过敏性咳嗽、肺炎、支气管炎、哮喘等等，这些都是这个季节的常见病。这个季节呼吸道疾病易出现的症状？感染性疾病：
上呼吸道感染：感冒、鼻炎、鼻咽炎、扁桃体炎、喉炎等。
下呼吸道感染：气管炎、支气管炎、肺炎等。
临床表现：上呼吸道感染一年四季都会发病，季节交替时较多，婴幼儿最多见，每年常有数次，症状表现轻重度不同。轻者表现为低热、流涕、鼻塞、轻咳、打喷嚏、嗓子红肿等，患儿的精神状态良好，自然病程在3~7天左右。重者表现为高热，常在39℃以上，头痛、阵咳、咽痛、畏寒、食欲下降。炎症还可能波及周围器官，比如中耳、鼻窦等部位，如出现耳痛、流脓鼻涕、伴有头疼等症状。如果治疗不及时，炎症还可以向下波及，出现支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，症状表现为咳嗽加重、高热不退、呼吸急促、呼吸困难等。
此外，有的孩子在呼吸道感染的同时，也会伴有腹痛、腹泻等消化道感染的症状。
过敏性疾病：
如：过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘等。
过敏性鼻炎：打喷嚏、流鼻涕：早上起床后见到冷空气打连串的喷嚏、伴有流清水鼻涕。但当遇到刺激性东西时（气味、灰尘、冷空气等）也特别容易打喷嚏。
鼻塞：孩子经常会出现鼻塞的情况，这样的孩子总是张嘴喘气，晚上睡觉时可能会出现鼻音特别重、张嘴呼吸等，这种情况是因为过敏后引起鼻粘膜的肿胀。
鼻子痒：有明显揉鼻子的动作，甚至有的孩子会扩展到揉眼睛，抠鼻子的动作会增多时需要小心孩子可能患上过敏性鼻炎。
过敏性咳嗽：不像哮喘会出现喘息声、呼吸困难等症状。它表现为咳嗽迁延不愈，痰不多，但孩子一运动、吃甜咸凉等食物、接触到空气中的灰尘会出现一阵剧烈性、刺激性的咳嗽，可能老百姓把它称之为“空咳”。
哮喘：对于哮喘的孩子咳嗽会有“拉弦儿”声，呼吸表现急促，大孩子会出现胸闷等情况，如曾患有哮喘，又出现咳喘症状，家长就要考虑是否是因为这个季节哮喘再次发作。
如何帮助孩子呢？马晓晖主任：如果孩子不发烧，咳嗽并不是很重，症状出现3天之内不发烧，还是比较安全的，家长可以自行给孩子服用感冒药、止咳药并注意观察孩子的情况。
如果出现明显发热并伴有咳嗽3天以上，或出现气憋、喘息等医院就诊，这时候医生会为孩子进行相关化验检查后对症治疗。
但也有的家长在孩子稍微流清鼻涕、稍微咳嗽的第一时医院就诊，甚至已经给孩子服用了抗生素，这也有些过度。有许多感冒在初期其实是病*感染，在这时使用抗生素其实并没有效果，这时候增加各种药物的副作用，对孩子幼小的身体并不合适。特别提醒：经过及时对症治疗，孩子是可以完全治愈的。但如果孩子有基础疾病，如先心病、发育迟缓、肾病等，如果在这个季节中感染，一定要第一时间就诊，积极对症治疗。
如何预防呼吸道疾病呢？1及时增减衣物首先，家长要在穿衣方面特别注意，根据天气变化及时为孩子增减衣物，穿衣要适当，平日给孩子穿衣不要“里三层外三层”捂得过厚，因为儿童新陈代谢旺盛，运动量大，产生的热量就多。如果捂得过厚，热量不能得到及时的散发，出汗多，使内衣又湿又热，则容易诱发感冒。
2营养均衡，良好习惯要维持正常的生活作息、均衡的营养、保持充足的睡眠。补充水分，让孩子多喝白开水。
3空气新鲜、不去人多密集场所注意保持室内空气新鲜，在天气好的时候，注意室内要开窗通风。秋季是呼吸道疾病的好发季节，要尽量少带孩子去密闭的公共场所，家中如果有人感冒，要注意及时隔离。特别是对正在哺乳期的婴儿，如果家长有感冒的尽量注意隔离，或戴口罩再与宝宝接触。
4适当运动要加强户外运动，不要担心孩子会冻着而将他们关在房内，在天气好的时候，要让他们多接触大自然、接触新鲜空气，这样才能使孩子的体格长得健壮，能够有足够的抵抗力对抗疾病。
5避免过敏原前文我们也提到，儿童在春秋季的时候容易出现过敏症状，环境因素在儿童哮喘中扮演着不可忽视的角色，所以，尽可能避免过敏原也是预防疾病的有效手段，如秋季花粉、尘螨、毛绒玩具、宠物毛发、儿童过敏的食物等等，特别提醒吸烟的家长，不要在家中吸烟。
马晓晖
主任医师
医院门诊部副主任、内科门诊主任
诊治专长：儿童呼吸系统疾病的诊治，尤其是儿童哮喘的诊治；各种疾病的营养治疗。专家出诊时间：周一上午、周二上午、周三全天、周四上午、周五上午马晓晖，女，主任医师。医院门诊部副主任、内科门诊主任，呼吸内科、营养科专业。年毕业于中国医科大学临床医学系，同年至医院工作，历任住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，医院医院进修临床营养专业，年取得大连医科大学儿内科硕士研究生学位，研究方向为小儿呼吸。多年来一直工作在临床一线，能较熟练掌握儿科各专业常见病、多发病的诊断与治疗。尤其在儿童各种疾病的营养治疗、膳食指导、呼吸系统疾病诊治积累了丰富的经验。先后在国家级期刊、统计源期刊发表文章数篇。本期投稿：内科门诊（转载须经授权）
本期图片：千库网（版权归于原作者）
本期编辑：蓓蕾V·C
本期校对：毕晓琳
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