传统的降糖药物在糖尿病的治疗中发挥着重要的作用，但由于糖尿病发病机制的复杂性，单一的降糖机制往往不能满足临床实际中的降糖要求。近年来又涌现出了一类新型的降糖药，它就是西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀等，都以列汀结尾，所以我们简称为列汀类降糖药。
这类新型的列汀类降糖药，是如何发挥降糖作用的呢？什么情况下更适合？降空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白怎么样呢？和传统的二甲双胍、阿卡波糖、格列XX等相比，有何优势呢？这也是广大糖尿病患者最为困惑的了，今天就为大家仔细讲讲，便于大家在选择降糖药时好对照。
西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀，这类降糖药叫做二肽基肽酶4抑制剂。正常情况下当我们口服葡萄糖，或者是碳水化合物进入肠道后，会刺激肠黏膜细胞产生两种肠促胰岛素，刺激胰岛素的分泌。一种叫做胰升糖素样肽-1，另外一种叫做葡萄糖依赖的促胰岛素多肽。
但这两种物质会被体内的一种酶很快水解失活，它就是二肽基肽酶-4，而西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀这类药物正是通过抑制二肽基肽酶-4的水解发挥作用。
列净类药物主要的不良反应是鼻咽炎、上呼吸道感染、头痛等。胃肠道反应轻微，耐受性良好，不增加肿瘤风险，也不增加关节炎和骨折风险。列净类降糖药在和胰岛素或胰岛素促泌剂（格列XX、瑞格列奈）合用时，要适当减少胰岛素或胰岛素促泌剂的剂量。
既往有胰腺炎病史的最好不要用，在使用过程中如有胰腺炎症状应立即停止，并做相应处理。对于有心衰高危因素的，在使用西格列汀和阿格列汀期间要注意观察有无心衰的症状，如有心衰出现应规范处理并停止使用。招商中——波兰胰岛素笔用针头
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