总第期《青岛昊鸿祥健康管理有限公司公益版》
两例闭经的临床医案
中医对闭经的认识和治疗有一定的深度，特别是在辨证论治方面有独到的见解。
中医认为闭经的病因病机按“辨证求因”的原则可以分为虚、实2种。虚者精血不足，血海空虚，无血可下；实者邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。虚者多因肝肾亏损，气血虚弱，阴虚血燥而成经闭；实者多由气滞血瘀，寒湿凝滞，痰涎壅滞导致闭经。
临床上可分为虚、实两种。临床上可分为虚、实两种。
1.肝肾不足：
少女闭经多由先天禀赋不足，肾气末盛，肝血虚少，冲任不充，无以化生经血而致闭经；而妇女多因多产房劳，或久病及肾，致肾精肝血不足，冲任俱虚，胞宫之血下溢而致闭经。
2.气血虚弱：
脾胃不健，化源不足，或饮食劳倦，忧思过度，损伤心脾；或大病、久病、失血，或哺乳过久，致营血亏耗，冲任血虚，无血化生而致闭经。
3.阴虚血燥：
素体阴虚，或失血阴亏，或久病、劳瘵，过食辛燥伤阴，阴虚生热灼伤营阴，血海枯涸而发为闭经。
4.气滞血瘀：
七情内伤，气结血滞，或经期产时，血室正开，外伤风寒或内伤生冷，血遇寒而瘀滞；或邪热灼阴，阴伤于涩。气滞血瘀相因为患，冲任瘀滞，胞脉阻隔，而致经水不行。
5.痰湿阻滞：
肥人多湿，复因脾阳失去温煦，湿聚成痰，阻滞冲任，胞脉壅塞而经水不行。
6.除上述原因之外，一些先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤也会导致闭经，如先天性无子宫、无卵巢，或卵巢后天损坏，或垂体肿瘤：或子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处先天性缺陷，或后天性损伤造成粘连闭锁，经血不能外溢等；产后大出血致垂体梗死（即席汉氏综合征），长期服用避孕药物等也会引起闭经。
经方传承人：周忠海从临床中选出两例闭经医案供同行参考。
（一）感冒导致的闭经医案
一女孩子，姓吴，体形偏瘦，面色偏*，上个月感冒后就没有来，平时就有痛经，吃冷饮则加重，有鼻炎遇寒冷天则加重。
我以小柴胡汤枢转少阳，麻*汤宣发气机加温热药以运通，三副药后，月经即来。
方药：麻*10克桂枝20克杏仁10克炙甘草10克细辛5克白芷6克薄荷10克（后下）柴胡20克*芩6克姜半夏15克*参20克生姜30克大枣去核8枚肉桂10克白芍20克艾叶15克茯苓20克赤芍12克桃仁10克丹皮6克当归10克生石膏10克，水煮服用，一天一副，三副。
原方如下：
正是：阳虚感冒气机阻太阳少阳少阴调
（二）阳虚体质的闭经
一女孩体形偏胖，月经3个月未来，手脚冰凉，肾脉沉。处以：桂枝茯苓丸，小柴胡汤，温通血脉和养胃药而成。3剂药后，高兴来告，月经已来。4个月后又来找我，说：“上次吃药后，3个月来皆正常，这次又没来，于是找来原方继续服用”。
方药：桂枝30克茯苓30克白芍20克赤芍30克桃仁15克丹皮15克麻*6克杏仁15克炙甘草15克生石膏30克柴胡20克*芩10克姜半夏15克*参20克艾叶15克酒大*10克酒当归10克蒸附子10克生姜25克大枣去核12枚，水煮服用，一天一副，三副。
原方如下：
鼻炎验方：通鼻止涕散
一个药方治好四个鼻炎
年夏天我碰到一个年近二十岁的女孩求诊：长期患有慢性鼻炎，遇冷或冬天则严重，鼻塞流鼻涕-----，还有肩周炎和腰痛，右脉沉缓，左心脉弱。于是为其开方如下：
葛根克麻*克桂枝克炒白芍克炙甘草克肉桂克苍耳子克细辛80克白芷80克辛夷花50克薄荷50克生*芪克茯苓80克炒白术80克泽泻80克，
将以上药打碎过筛，一天三次，每次用5-----15克，同生姜3----5片，大枣7枚去核，一起煮服用。女孩服用了两料药后，鼻炎即愈，而且，还将这个方子给了一个同样患有鼻炎的朋友，用她的原话说：“也同样吃好了！”原方注：本方适合遇冷加重的鼻炎！其实这个药方应该加附子的，因为附子有*需选清水无硫黑顺片还需要高压锅蒸制1.5小时，这样即安全效果还好。可是药店里即使算有清水无硫黑顺片，但没有蒸制过，当时为了安全起见就没有开附子。
年，我去西安检验膏方产品的药材质量，碰到当时担任厂长的何老师。何老师是中医硕士研究生，同时也是国家老中医的学术指定继承人。我二人在中医方面进行了交流，相谈甚欢，一见如故。
何老师说他自己长期有一个痼疾：慢性鼻炎，遇冷严重，十分苦恼，多方医治，未曾治愈，自己也不得其法。
我说：“这个容易，去年有一个温州患者吃了我的鼻炎方子不但把自己的鼻炎治好了，而且用同样的方子给她朋友的鼻炎也治好了，而且当时还没加附子。我把这个方加上附子给你服用就是了了。”于是我从手机里翻出照片，加上附子给了他。
两三个月后，何老师的鼻炎基本治愈，即使天冷再犯，也没有以前那么严重。何老师还利用厂里的设备，制成了浓缩颗粒并让公司人员带给我体验。可惜，一个药字号上千万，无法正规产品化和销售。
前几个月有一个女警察长年患有慢性鼻炎，让其原方不动，照方服用，昨天反馈，疗效很好。