鼻咽炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/24 0:31:00
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据媒体报道,8月23日,导演陈木胜因鼻咽癌离世,终年58岁。据悉,他在执导由甄子丹和谢霆锋主演的《怒火》期间已感身体不适,之后去做了身体检查,不幸查出鼻咽癌晚期,电影后期工作交给其他人接手。

01关于鼻咽癌

据世界卫生组织统计,约80%的鼻咽癌发生在亚洲,中国占总数的50%。鼻咽癌发病年龄有两个高峰期,第1个高峰在15岁~25岁,第2个高峰在50岁~59岁。近年来,鼻咽癌发病呈现出年轻化态势。

鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,好发于我国南方地区,尤其是广东、广西、福建、湖南、江西等。广东人患鼻咽癌的概率是其他低发病率地区的20倍,因此鼻咽癌常常被称之为“广东癌”。

而广东人之所以易得鼻咽癌,一方面与当地的饮食习惯相关,如喜欢吃腌制的咸鱼等;另一方面则可能与高危亚型EB病*感染相关。

研究发现,如果一个人感染了这种高危EB病*亚型,则其鼻咽癌发病风险将比感染低危亚型的人增加11倍!在非洲、欧洲,以及中国北方人群中,这种高危亚型的感染率都比较低,而在华南地区,感染率高达40%!

另外,鼻咽癌具有遗传易感性,有明显的种族及家族聚集现象。有报道显示,鼻咽癌患者的一级亲属的发病率是正常人群的6-19倍。

02警惕7大信号

鼻咽癌常见于七大危险信号,如果以下症状持续出现2周以上,应尽早排查。

头痛:鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等将引起持续性单侧头痛,其中额部、颞部、顶部和枕部较多。病情如发展到晚期,持续性头痛易被误以为是神经痛。

耳鸣、耳闷、听力减退:病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时,肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等。

鼻涕带血丝:多数病人是自鼻腔向后回缩吸出带血鼻涕,从口咽部吐出,这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊的几率较高。

鼻塞:因肿瘤堵塞后鼻孔而出现机械性鼻堵塞,晚期肿瘤增大可致两侧鼻塞。

颈部淋巴结肿大:主要是胸锁乳突肌上部深层的淋巴结肿大,肿块坚实而无压痛,不易被推动。随着肿瘤发展,可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹,舌头一侧萎缩并向患侧偏移。

颅神经症状:肿瘤经破裂孔向颅内蔓延,可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视。颈深部转移性淋巴结,可压迫颅底神经,出现咽喉感觉减退、软腭麻痹等。

肿瘤远处转移:鼻咽癌转移可侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织,尤以肺、肝和骨多见。如果身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、视力下降严重等,均应警惕癌转移。

03鼻咽癌与四大因素有关

鼻咽癌可能与EB病*感染、环境、饮食、遗传易感因素等有关,因此生活中少接触化学致癌物,不要食用腌制、辛辣、煎炸等刺激性食物,避免长期吸入干燥、多灰尘和刺激性气体,不吸烟和少吸入有*烟雾。同时,可定期滴入有营养、滋润鼻腔的制剂,避免使用强烈收缩血管的药物或是制剂。

04为何确诊时已是晚期?

早期鼻咽癌5年生存率可高达90%以上;晚期病例则疗效较差。因此早期诊断是鼻咽癌急需解决的问题。

但由于鼻咽癌位置隐蔽,不借助影像学工具是看不见、摸不着的,而且早期症状不典型,缺乏特异性,很容易误诊误治,70%-80%的患者确诊时属于局部晚期。

不过,如果出现以下症状时,则要警惕鼻咽癌:

鼻涕带血,鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量血丝,晨起鼻涕带血,往往是鼻咽癌的重要信号;鼻咽癌除鼻涕带血外,还常有鼻塞,这是由于鼻咽癌肿块压迫所致。如果癌肿压迫耳咽管,还会出现耳鸣。所以,要注意鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛。

所以,每年除了常规体检外,应增加有针对性的肿瘤筛查项目和套餐,才能早发现,早诊断,早治疗。

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