鼻咽炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 14:02:00
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打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部充血,宝宝感冒了,我们该怎么办呀?我们是吃药好啊?还是输液?宝宝难受,好心痛呀!!!!!!

是妇幼保健院年新开辟一档便民服务平台,旨在让患者一部手机足不出户,就可以与自己的专属医生相约,为自己解惑。这期约吧医生付领然和你一起认识儿童普通感冒。

约吧医生

付领然

儿科主任,主任医师,专家。年毕业于张家口医学院医学系,从事儿科工作20多年,对儿科常见病、多发病的诊断与治疗有丰富的临床经验,尤其对新生儿疾病、小儿喘息性疾病、过敏性疾病、腹泻、营养性疾病(贫血、佝偻病)的诊治有独到之处。

普通感冒?

普通感冒即急性鼻咽炎,是上呼吸道感染的一个最常见类型,其可发生在任何年龄尤其是幼儿,年均每人可达5—7次。

其实,普遍感冒并不“普通”,可能并发鼻窦炎、中耳炎、气管—支气管炎乃至肺炎等;另一方面,小儿肝脏解*和肾脏排泄等功能发育尚不完善,用药不当易引起不良反应,甚至对健康造成的危害甚于疾病本身。

普通感冒常发生于季节交替之时,尤其冬春季,起病较急,以鼻咽部卡他症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部充血等症状,始于感染后的10—12小时,2—3天到达高峰,之后逐渐减轻,持续时间7—10天,部分患儿症状可持续到3周甚至更长。

年长儿:可诉咽痒、咽痛和咽部烧灼感。患儿可因耳咽管阻塞出现听力减退,也可有流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽和少量咳痰等症状。全身症状轻,发热不明显或仅有低热。

婴幼儿:往往鼻咽部卡他症状不明显而全身症状较重,可骤然起病、呈高热、咳嗽,食欲减退,可伴有腹痛,呕吐、腹泻、烦躁等,甚至热性惊厥。若不及时治疗,可波及邻近器官或向下蔓延,或继发细菌感染,引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等,进之,链球菌性扁桃体炎者,2-4周后可并发急性肾炎,风湿热等。

治疗原则

普通感冒具有一定自限性,症状较轻无需药物治疗,症状明显,影响日常生活则需服药,以对症治疗为主,并注意休息,多饮水,清淡饮食,保持鼻、咽及口腔卫生。

感冒的用药原则:首选口服途径,避免静脉补液。

什么种情况下使用静脉补液?

①、因感冒导致患儿原有基础病症加重或出现并发症者。

②、因患儿严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱者。

③、因胃肠不适,呕吐进食甚少者。

治疗过程中应该注意的几个问题

①、目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病*药物,所以普通感冒无需全身使用抗病*药物,病程早期应用利巴韦林气雾剂喷鼻咽部,可有一定益处。

②、有些复方感冒制剂组份中加入金刚烷胺,该药对甲型流感病*有抑制作用,对引起普通感冒的鼻病*、冠状病*无抑制作用。③、过多使用抗菌药物是普通感冒的误区,无证据支持抗菌药物能有效治疗儿童普通感冒。

儿童感冒预防:

1、养成健康的生活习惯,均衡膳食、充足的睡眠、适度运动和避免被动吸烟。

2、普通感冒的密切接触者有被感染的可能,故要注意相对隔离。

3、勤洗手是减少普通感冒的有效方法。

4、普通感冒高发季节可戴口罩,少去人多拥挤的公共场所。

5、导致普通感冒的病*及血清型众多,且RNA病*变异频繁,

至今尚未研发出普通感冒疫苗,流感病*疫苗对普通感冒无效。

总结:感冒多为自限性。最简单的治疗是最好的治疗。感冒多为病*感染,应避免抗菌药物与抗病*药物的不合理使用;根据病情合理选择感冒退热止咳化痰药物,包括中药;尽量避免静脉输液。

约吧

提问时间:8月28号到8月29日;

提问方式:在文章末尾留言;

回复时间:8月30日上午。

本期嘉宾:付领然

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