儿童腺样体肥大
腺样体肥大，医学上又称为增殖体肥大，是指儿童鼻咽部淋巴组织过度增生而出现的一系列症状。鼻咽部淋巴组织，也叫咽扁桃体，位于鼻咽部的后壁及顶部，是聚集的淋巴组织，正常时能产生抗体，对学龄前小儿呼吸道有一定的防护作用。小儿2—10岁是腺样体增殖旺盛时期，8—10岁后逐渐萎缩，至18岁后则大部分消失。
腺样体肥大是儿童常见病，多因鼻咽部急性或亚急性炎症反复发作，使鼻咽部淋巴组织形成慢性炎症，腺样体与鼻咽粘膜的淋巴滤泡发生过度增生，造成病理性肥大，肿大的腺样体妨碍鼻腔空气流通，阻止鼻咽部分泌物排泄，堵塞咽鼓管口，影响中耳的通气与引流，影响全身健康或邻近器官，出现一系列的症状和合并症，医学上称为增殖体肥大或腺样体肥大。腺样体增生肥大，加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，而鼻咽部的急慢性炎症所产生的分泌物，又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。腺样体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。
腺样体严重增殖肥大，可引起鼻堵塞和鼻腔引流障碍，导致鼻炎和鼻窦炎；当阻塞咽鼓管时，易引起中耳炎，由于张口呼吸，患儿易患呼吸道感染，长期张口呼吸可影响面部骨骼发育，影响儿童的身体和智力发育等。
01症状1.多发生于学龄前儿童，患儿鼻塞流涕，刺激性咳嗽，张口呼吸，入睡打鼾，夜眠不安，易惊醒，白天精神不振，记忆力差，精神萎靡，头痛等，听力下降。可以影响身体、智力发育，更严重者可发生“鸡胸”。
2.病程长的可有“腺样体面容”；上唇短厚外翻、下唇下垂、鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙列不齐、眼距变宽、表情呆滞。
3.常伴有扁桃体肥大及炎症，常与慢性扁桃体炎、鼻咽炎、鼻窦炎并存。鼻甲肥大，鼻腔有分泌物积留或粘脓性分泌物自鼻咽部下挂咽后壁。
4.阻塞咽鼓管口可引起分泌性中耳炎，鼓膜内陷，听力下降。
5.颌下淋巴结或颈淋巴结肿大。
6.因炎性分泌物刺激，可并发喉炎、支气管炎、肺炎及胃肠功能紊乱等。
7.鼻咽镜检查可以直接看到增生肥大的腺样体
8.在鼻咽部X线摄片、核磁共振、CT检查可看到顶部有软组织阴影。
特别提示：
儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，从而产生鼻塞、流鼻涕，严重的鼻子完全阻塞，孩子睡眠不安，呼吸不畅，常惊醒或惊叫，夜间阵发性咳嗽，小儿可出现反复咳嗽，常常被误诊为“咳嗽-变异性哮喘”因咽鼓管受阻容易诱发中耳炎，甚至引起听力减退。当孩子有经常鼻塞、流涕、咳嗽或听力不好时，要想到可能不仅仅是鼻子、气管或耳朵的病，还要检查是否有腺样体肥大。
02预防儿童腺样体肥大，大多与反复呼吸道感染感染有关，儿童反复呼吸道感染，就是我们通常说的反复感冒，西医认为是由于孩子免疫功能低下造成的，中医则认为是孩子脾肺气虚导致的，调理肺脾功能，补气健脾，就可以增加孩子的抗病能力，减少孩子的感冒机会，腺样体肥大的发病率则会明显减少。
中医的方法有：“三九”、“三伏”天穴位贴敷，捏脊、推拿、艾灸，以及口服小儿固本膏等
03治疗1.增殖轻者可用保守治疗，采用粘膜收缩剂滴鼻，配合口服中药，中药或抗炎药物雾化吸入，药物熏洗或理疗，预防上呼吸道感染，控制鼻咽部慢性炎症，使其不再发展，则可不用手术。
2.孩子入睡则打鼾，张口呼吸，睡眠易惊醒，多属重度增殖，应考虑手术切除肥大的腺样体，儿童满4岁以上，可以手术摘除。不宜手术者可考虑放射疗法。
正常儿童，3－4岁时腺样体可有轻度增大，但没有临床症状，十岁左右则逐渐萎缩消失。如在5岁后增殖体肥大且有明显临床症状者，常为儿科和耳鼻咽喉科许多疾病的根源。如因腺样体肥大，使鼻腔通气和鼻窦引流受阻，可诱发鼻炎和鼻窦炎并使之加重，又因鼻炎和鼻窦炎分泌物增多刺激腺样体致使腺样体更加肥大，这样二者互为因果，形成恶性循环。因此，患有腺样体肥大且症状又较重者，应及早手术治疗。在5岁以后，愈早作手术，效果愈佳。症状可得到显著改善或消失，发育及营养状况可趋于正常。
郭爷爷有话说
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郭振武
「简介」
毕业于辽宁中医药大学。
从事中医临床、教学、科研工作50年。
现工作于辽宁中医院。
主任医师，国家二级教授，博士研究生导师，辽宁省名中医。
第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师。
卫生部国家临床重点专科（中医肺病专业）、国家中管局中医肺病重点学科，儿科重点专科及重点学科学术带头人。
年获得“辽宁省中医大师”称号。
获辽宁好医生称号。
「社会任职」
先后兼任：
中华中医药学会肺系病分会第一届委员会常务委员
中华中医药儿科学会副会长
中国高等教育研究会儿科分会副理事长
辽宁省中医药学会副会长
辽宁省中西医结合学会副会长
辽宁省中医儿科学会主任委员
辽宁省中医高级职称评审专家
世界中医联合会儿科分会常务理事
中国民族医药学会肺病分会专家委员会专家
辽宁省老科协中医药学会会长
「专业特长」
郭振武从事中医临床、教学、科研工作五十年，形成了独特的学术思想，积累了丰富的临床经验，擅长治疗哮喘、支气管炎、小儿肺炎、鼻炎、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、肾病、癫痫、血小板减少症、痛风等疑难杂症。
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