鼻咽炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 19:11:00
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一、鼻部并发症

1、过敏性鼻炎与慢性鼻炎:过敏性鼻炎可以引起或加重鼻窦炎;鼻窦炎时,身体抵抗力下降,有些患者会出现鼻部敏感性增强的改变,因此导致或加重过敏性鼻炎。而鼻窦的炎症,脓涕向鼻腔流出,则必然引起鼻炎。

2、鼻息肉:由于炎症引起的鼻黏膜水肿,有可能引起鼻甲息肉样变或鼻腔息肉、鼻窦息肉。

3、嗅觉障碍:患者长期感染慢性鼻炎、鼻窦炎时,可以并发嗅觉障碍。也可能因为鼻腔嗅觉区黏膜受到炎症的损害,产生末梢神经性感受性嗅觉障碍,甚至终身丧失嗅觉。

二、眼部与颅内并发症

1、可引起泪囊炎、结膜炎:主要由于炎症通过鼻泪管向眼部感染所致。

2、视神经炎:眼球位于眼眶内,视神经在眼球后方的眼眶裂缝中进入眼球,而眼球后方的裂缝与鼻窦(主要是“筛窦”)紧密相邻。当筛窦炎症时,炎症可能侵犯该处,导致视神经炎的发生,使患者在短期内视力迅速下降,不过患者不用担心,这种症状基本都是可治疗的。

3、眶内感染:即眼眶内感染。眼眶与几个鼻窦均紧密邻,鼻窦的炎症有可能进入眼眶,引起眶内感染,产生严重后果。

4、颅内感染:鼻窦本身就是长在头颅骨内,颅骨包裹着脑部的软组织。如果鼻窦的炎症穿破颅骨,则进入颅骨以内,引起脑部软组织产生炎症,后果严重,甚至危及生命。

三、耳部并发症

鼻炎容易并发中耳炎,包括化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。主要有三个方面的原因:

1、鼻腔炎症时,经常性地有携带大量细菌的分泌物(脓涕、粘涕)流出。鼻分泌物如果向后流,则进入鼻咽部(鼻与咽的交界处),可引起鼻咽部的炎症。鼻咽部有一孔道(称“咽鼓管”)通向耳部(即“中耳腔”,又名“鼓室”)。

如果因为鼻咽部的炎症引起此处粘膜充血肿胀,就会阻塞通向中耳腔孔道在鼻咽部的开口处(此处称为“咽鼓管咽口”),引起渗出性中耳炎;如果细菌顺着这一孔道(咽鼓管)进入中耳腔,就可能引起化脓性中耳炎。

2、鼻窦炎时,需要经常性的擤鼻涕。如果擤鼻涕时方法不对,就会使鼻涕涌向鼻咽部,进一步发生上述情况,引起中耳炎。

3、慢性鼻窦炎时,身体抵抗力往往下降,当鼻分泌物进入鼻咽部、中耳腔时,容易使炎症得到发展,产生中耳炎,中医的看法是“正气不足,则邪*易侵”。

四、咽喉并发症

由于炎症性分泌物(鼻涕)向后流入鼻咽部、咽喉部,刺激咽喉粘膜,就可引起咽喉部的炎症。包括鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体炎、腺样体肥大、喉炎,引起咽喉疼痛、时欲“吭喀”、咳嗽有痰或少痰、打鼾、声音嘶哑等。

五、下呼吸道与肺部并发症

气管上通咽喉,下通于肺。鼻炎、鼻窦炎时,一方面,因为鼻腔分泌物进入咽喉部,引起咽喉部的炎症,并可进一步再向下蔓延,引起气管、支气管炎症,出现咳嗽等症状。

另一方面,鼻腔对吸入的空气具有清洁、过滤、消*的作用,是人体抵抗疾病的第一道防线。当鼻腔鼻窦有炎症时,这一道防线遭到破坏,空气中的灰尘和有害物质长驱直入气管与肺部,从而容易发生气管与肺部的疾病。

临床上,顽固的气管炎、支气管炎、支气管哮喘往往与鼻炎、鼻窦炎同时存在,且多与鼻炎、鼻窦炎引起的变态反应有关。

六、消化系统并发症

鼻部长期有炎症,特别是慢性鼻窦炎时,鼻腔内有大量有脓涕。这些脓涕有时被擤出,有时从鼻腔往后倒流,进入咽部,被患者吞下,进入胃肠道。

进入胃肠道的有*物,使胃肠道粘膜受到刺激,发生充血水肿等损害性改变,于是胃肠道功能受到影响,引起胃肠道的不舒适感或疼痛、胃胀、消化不良,则出现食欲减退,以及肠系膜淋巴结炎(脐周时有疼痛,腹部B超可以确诊)。

如果小儿患有鼻窦炎时,由于不会主动擤涕,大多数情况下,鼻内分泌物倒流入咽后被吞下,进入胃肠道。因此,慢性鼻窦炎对小儿胃肠道的影响更大、更为明显。这也是为什么鼻窦炎对小儿危害更大的原因之一。

七、精神神经系统并发症

鼻炎和鼻窦炎都伴随有鼻塞症状,严重的鼻塞患者鼻腔基本不通气,严重影响患者的休息。

表现为精神不振,容易疲倦,不爱活动,头昏或头晕、头痛,失眠、脑力不足、记忆力减退,情绪波动大、注意力不集中、睡眠不宁、磨牙、多动、学习成绩下降等。特别是对成长中的孩子影响更大。

八、引起小儿发育障碍

俗话说,“挠挠者易折,皎皎者易污”。儿童正处于生长发育过程中,中医认为属稚阴稚阳之体,因此容易受到外来因素的影响而导致疾病与发育不良。

若长期有慢性鼻炎和慢性鼻窦炎时,就会经常性地有脓性分泌物被吞下进入胃肠道,引起食欲减退,以致进食减少,摄入的营养就会减少,不能满足儿童生长发育的需要。

长期如此,儿童的生长发育就会受到阻碍,出现发育不良的表现。如身体虚弱,容易感冒,缺少精神,不活泼等。因此,小儿鼻窦炎应引起家长的高度

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