鼻咽炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/17 15:52:00
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有些病一旦摊上“慢性”两个字,那就是场持久战。据我国耳鼻喉治疗协会统计,在所有咽部疾病中,慢性咽炎发病率达到了10%~20%,其是指慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,多发生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,此病病程较长,症状顽固,较难彻底治愈。此外,由于慢性咽炎的高发性,许多人根本不重视该项疾病,常常久病成顽疾。

70岁的金大爷就是这样的例子,据他回忆,20年前刚开始出现咳嗽时他认为自己身强体健,没什么大毛病,随便去药店买点止咳药吃就完事了,当时虽然吃了药却依然有持续咳嗽的症状,后来咳得时间实在久了,医院就诊,陆续看过好几次医生,均被诊断为“慢性支气管炎”、“慢性咽炎”、“感冒咳嗽”等;

今年,金大爷随着子女移居到南方,正好赶上季节交替,他的咳嗽症状又严重了,金大爷说这次干咳得十分难受,晚上根本睡不着,甚至躺都不能躺下来,为了进一步排查病因,医院肺病科办理住院手续后完善了胸部CT和肺功能检查。检查结果发现,金大爷的病症早已不是“慢性咽炎”那么简单,而是确诊了“咳嗽变异性哮喘”。

什么是咳嗽变异性哮喘?

咳嗽变异性哮喘(CVA)是慢性咳嗽最常见的病因之一,约占慢性咳嗽病因的1/3。这是一种特殊类型的哮喘,虽然只咳嗽、不气喘,但本质是不变的,都是由于气道慢性炎症导致气道敏感性增高,患者接触过敏原后引起气道局部超敏反应,从而出现气管、支气管痉挛及反射性咳嗽。

因此,患有过敏性鼻炎或易发湿疹的过敏体质人群,若出现慢性反复咳嗽症状时,就要警惕自己是不是哮喘了。

慢性咽炎和咳嗽变异性哮喘的症状区别:

慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘的主要或唯一症状,“咳嗽变异性哮喘”极易与“慢性咽炎”、“慢性支气管炎”等疾病搞混,导致许多患者轻视疾病抑或误诊。

据说明,「慢性咽炎本身不会导致哮喘,但是这种上呼吸道炎症会诱发哮喘的发作。」如果患者本身存在哮喘潜在机制,一旦出现上呼吸道炎症,比如慢性咽炎、慢性鼻炎就会诱发哮喘的发作。

咳嗽变异性哮喘自查

1、有慢性咳嗽症状(超过8周及以上),通常是刺激性干咳,咳嗽剧烈,且在晚上或清晨比较严重。

2、感冒、灰尘、油烟、冷空气、吸烟、季节交替等因素会诱发加重。

3、有个人或家族过敏史,如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等。

4、服用感冒药、止咳药、消炎药后,咳嗽症状不能减轻或停药后反复。

5、胸部CT检查、辅助诊断。

那些关于哮喘的理解误区

1、哮喘经常打吊针或抗生素有帮助?

这是错误的,治疗及控制哮喘的常用药物主要包括:

吸入性糖皮质激素

长效β2受体激动剂

白三烯受体拮抗剂

全身性糖皮质激素

急性发作缓解药物等

一般情况下是不需要使用抗生素治疗的,治疗哮喘一定要对症用药,避免过度使用抗生素。

2、得了哮喘能不能做运动?

在病情控制稳定的前提下,得了哮喘是可以适量地进行有氧运动、呼吸训练等,帮助提高心肺功能和呼吸功能,对哮喘控制也有一定的帮助。

但是需要注意的是,在哮喘发作初期要尽量避免运动。运动前建议先咨询呼吸专科医生,制定科学运动处方。运动时要循序渐进,不要进行过量高强度运动,如有不适应该立即停止。

3、哮喘不发作时可以停止用药?

哮喘是一种慢性疾病,需要长期服药去控制病情稳定,而不是有症状之后才用药治疗。

哮喘患者一定要遵医嘱,坚持用药,不能私自停药,避免病情再度复发。如果病情长期稳定,可以找专科医生进行评估是否达到停药标准后,再根据医生指导逐渐降级治疗或停药。

如何有效控制咳嗽变异性哮喘?

?戒烟,尽量避免吸入二手烟。

?远离过敏原。

?多锻炼增强体质,预防感冒。

?严格按照医嘱服药,病情控制后不私自停药。

?保持定期复诊,尽量签约家庭医生实时随访。

?注意保暖,常通风,避免长时间呆在空调房或密闭空间内。

?可以吃一些抗过敏的益生菌饮品和卷心菜、土豆、荠菜等蔬菜。

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