张某某，女，82岁，阵发性心前区疼痛10年余，加重1周。
患者自述于10年前出现阵发性心前区疼痛，医院就诊，诊断为冠心病，经住院治疗后好转出院，平素常备速效救心丸，发作时服用自觉缓解效果明显。7天前，患者再次出现胸部疼痛症状，服用速效救心丸后虽可明显缓解，但自觉发作时间延长，平素时有头晕、胃脘隐痛、咽干、眠差等症状。为求中医治疗，特来门诊就诊。既往高血压病病史5年、慢性胃炎病史7年，慢性咽炎病史15年，失眠10年。
刻下症阵发性心前区疼痛，纳一般，眠差，二便调，舌红苔白腻，边有齿痕，脉弦。
西医诊断：1.冠心病2.高血压病3.慢性胃炎4.慢性咽炎5.失眠
中医诊断：1.眩晕2.胸痹3.胃脘痛4.喉痹5.不寐
手诊特征1.中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
2.智慧线尾端有“米”字状纹。
3.生命线尾端有“米”字状纹。
4.五指根部呈丘状隆起。
5.起于无名指下的线向下穿过感情线。
6.起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
7.生命线围绕的区域扩大。
8.大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红
9.生命线起始段下方有杂乱的网状纹或“十”字状纹。
10.生命线起始段有1条或多条短线切过。
11.中指下感情线与智慧线之间、生命线起始段下方有红白斑。
12.食指与中指指缝下出现十字纹或网状纹。
13.食指与中指指缝下掌色变暗。
14.指腹竖纹。
按语1.上述手诊特征（1）（2）（3）（4）可辅助诊断冠心病，冠心病手诊诊断标准：
（1）中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
（2）智慧线尾端有“米”字状纹。
（3）生命线尾端有“米”字状纹。
（4）生命线尾端被深长的短线切过，为发病的年龄。
（5）五指根部呈丘状隆起。
2.上述手诊特征（5）（6）（7）（8）辅助诊断高血压，高血压手诊诊断标准：
（1）起于无名指下的线向下穿过感情线。
（2）起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
（3）生命线围绕的区域扩大。
（4）大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红。
3.上述手诊特征（9）（10）（11）可辅助诊断慢性胃炎，慢性胃炎手诊诊断标准：
（1）生命线起始段下方有杂乱的网状纹或“十”字状纹。
（2）生命线起始段有1条或多条短线切过。
（3）中指下感情线与智慧线之间、生命线起始段下方有红白斑。
4.上述手诊特征（12）（13）可辅助诊断慢性咽炎，慢性咽炎手诊诊断标准：
（1）食指与中指指缝下出现十字纹或网状纹。
（2）食指与中指指缝下掌色变暗。
5.上述手诊特征（14）可辅助诊断失眠，失眠手诊诊断标准：（1）指腹竖纹。
符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。
6.感情线、智慧线、生命线、“十”字纹、“米”字纹、大小鱼际等见前文。
近年来随着汽车尾气以及工业废气等的排放，环境污染问题日益严重，加之人们的饮食方式与生活习惯等的改变，随之而来的是对人们身体产生的直接或间接的影响，我国慢性咽炎的发病率受其影响，呈逐年增长趋势，患者多因咳嗽、咽部异物感、疼痛、晨起刷牙时恶心或呕吐等症状，而对患者的正常生活造成了严重影响。中医治疗慢性咽炎方法多样，今天我们介绍一种中药代茶饮的方法，以供参考。
透苦酒饮：取半夏免煎2.0g，米醋40mL，新鲜鸡蛋清10mL，倒入小碗中，搅拌均匀，慢火加热至煮沸，制成50mL的药液。服用方法：每次10mL，分5次小口含服，每日1次，服药15分钟后方可进食。
该方取自《伤寒论》苦酒汤，半夏取免煎颗粒方便简单，服用方法多次小口含服，将外治、内服法合而为一，弥补了传统中药汤剂起效慢的缺点。该方对于阴虚肺燥型患者尤为适宜。
在临床中勿自行操作，请在专业医生的指导下用药。
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坐诊时间：每周二上午
坐诊地点：山东中医院国医堂2诊室
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