阿托伐他汀钙是临床应用最为广泛的预防和治疗心脑血管类药物。如何正确合理地服用,记住这一句口诀:“一二三四五,合理使用它!”
“一”——每天服用一次
服用一次阿托伐他汀钙,药效在人体内可持续几乎一整天,一天吃一次大大提高了患者依从性。常用的起始剂量为10mg,并可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。
“二”——两个主要适应症
1、高胆固醇血症:原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症或混合型高脂血症患者。2、冠心病:冠心病或冠心病等危症合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。
“三”——三个不良反应
1、横纹肌溶解与肌病;2、肝酶异常;3、疼痛:关节痛、四肢痛。
患者用药后也可能出现以下副作用:腹泻、恶心、鼻咽炎、关节痛、四肢痛、泌尿道感染、肝酶异常等副作用。也可能引起严重副作用,如横纹肌溶解和肌病,主要表现为肌肉疼痛、肌肉压痛、肌无力。
“四”——四个禁忌
1、活动性肝脏疾病,包括原因不明的肝脏天冬氨酸氨基转移酶和或丙氨酸氨基转移酶持续升高。
2、已知对本品中任何成分过敏。
3、妊娠期禁用:阿托伐他汀钙会减少胆固醇的合成,而胆固醇是胎儿发育的必需物质,因此孕妇禁用。
4、哺乳期妇女用药必须停止哺乳:用药后乳汁中可能含有阿托伐他汀钙。哺乳期妇女如需用药,请停止哺乳。
“五”——五个注意事项
1、坚持控制饮食和改善生活方式如控制高脂肪食物的摄入;增加食物中蔬菜、水果、粗纤维食物、鱼类的比例;限制食盐摄入量;控制体重、适量运动、戒烟限酒等。
2、避免食用葡萄柚,尤其是大量饮用葡萄柚汁时,容易出现*性反应。
3、有生育能力的妇女,用药期间请采取有效的避孕措施。
4、阿托伐他汀钙对肝脏功能有影响,治疗开始后12周和剂量增加后的12周内,建议患者定期监测肝功能;之后定期监测,如每半年监测1次。此外,还需定期检查血脂水平。
5、饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法,加强锻炼和减轻体重等方式,都将优于任何形式的药物治疗。
作者简介:陈倬仪,医院药师,毕业于浙江中医药大学药学专业,医院工作,医院进修。从事门诊药房、病区药房、静配中心、麻醉药房等多岗位工作,有丰富的药学实践经验。
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