反复涕中带血或痰中带血,或者咽喉异物感,如何才能确定不是癌症,或是癌症呢?
凡属于上呼吸道的急性或慢性炎症(鼻炎、鼻窦炎、急性慢性咽炎与喉炎、鼻咽炎),均有可能引起痰、涕带血,特别是在干燥的季节(冬、春),以及在慢性炎症的基础上有新的感染时,更引起痰涕带血。所以一般不必太过于担心,进行必要的治疗即可心较快地消除这种症状,尤其以中药汤剂效果为佳。
临床上,对于鼻涕带血,或痰中带血,作为耳鼻咽喉科医生来讲,最重要的是为病人排除咽喉部、鼻咽部、鼻腔与鼻窦等部位的恶性肿瘤,所以对于痰涕带血应当予以重视。如果已经经过相关检查(鼻部CT,或鼻咽部CT,或鼻咽部位纤维镜、或咽喉部位纤维镜。在医生认为有必要时才做CT与纤维镜同时或先后检查),发现了有可疑情况,医生会建议您再做病理切片检查。因为诊断为恶性肿瘤的最终依据是病理切片,未经病理切片的诊断都是不可以此为据进行治疗的。少数人可能需要反复多次切片检查才能发现是癌症(特别是在检查鼻咽癌时,可能需要每周切片一次,直至发现是癌症为止,或经过好几次的检查也不能发现是癌症为止。)
咽喉部位的癌症,其早期症状可能就是咽喉异物感。如何检查才能确诊是癌或不是癌症呢?
其一、详细的咽喉部位检查。如果间接喉镜检查不清,可以采用先进的纤维喉镜检查,更容易发现问题(极少数情况下仍然有可能漏诊)。
其二,如果]疑食管癌,它主要是在进食的过程中吞咽有梗阻感(不是在吞咽口水时梗阻感)。最好是采用吞钡透视检查就可以初步明确了。
其三,如果怀疑鼻咽癌,可以做EB病*检测。EB病*检测阳性者,需要高度