“牛皮癣”，也叫“银屑病”，它是一种慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，发病率为1%~3%，我国目前约有万银屑病患者。其发病与遗传、感染、免疫、精神等多因素密切相关，同时也会受到外界环境的影响，如压力、感染、外伤和吸烟等。典型皮损为红色斑块表面覆盖白色鳞屑，常伴有出血、瘙痒，让人难以忍受，暴露部位的皮损还会影响社会参与，常会给患者带来严重的心理负担。银屑病患者病急乱投医，信偏方的现象屡见不鲜，不正规的治疗不仅浪费钱财，还可能加重病情。
今天我们先来聊聊
这令人谈“癣”色变的银屑病
银屑病分为皮肤型和关节型
☆皮肤型通常分为：寻常型、脓疱型和红皮病型，以鳞屑性丘疹、斑块为主要临床表现，严重者可泛发脓疱或红肿。
☆关节病型银屑病损害常累及指/趾间关节、掌指关节、跖趾关节等手足小关节，也可累及腕踝膝等四肢大关节，少数可累及骶髂关节和脊柱。病情严重者可危及心血管、肝肾等功能，导致全身系统性损害。
新的治疗手段——高效生物制剂
目前公认银屑病是由CD4+Th1淋巴细胞和多种细胞因子介导的自身免疫紊乱性疾病。中重度皮肤型银屑病和关节病型银屑病常用的系统方法有甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、糖皮质激素和光疗等。但这些治疗手段长期应用，缺乏组织特异性，副作用大。新的治疗手段——高效生物制剂，能靶向性阻断T淋巴细胞活化，阻断特异的细胞因子参与免疫反应，在欧美国家已广泛应用于银屑病等免疫介导的炎症性疾病，展示出显著的疗效及良好的安全性。
司库奇尤单抗（可善挺）纳入医保
自年3月1号起，司库奇尤单抗（可善挺）正式纳入医保，为广大银屑病患者开启新的治疗时代。这是一件天大的美事，睡觉都要笑醒了。
高效生物制剂较传统治疗方法有更高的安全性，不良反应轻微，为中重度银屑病患者提供了革命性治疗。目前我国批准上市并已经在临床用于银屑病治疗的生物制剂包括：1.肿瘤坏死因子ɑ（TNF-ɑ）抑制剂：依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗；2.白介素12/23(IL-12/23)抑制剂:乌司奴单抗；3.白介素17A抑制剂：司库奇尤单抗。大量临床数据证实生物制剂对中重度银屑病疗效强劲，为银屑病患者更大限度地控制病情，减少复发提供了新的治疗手段。
我国批准司库奇尤单抗用于治疗符合系统治疗或光疗指征的成人中重度斑块状银屑病。使用方法：每次mg，分别在第0、1、2、3、4周皮下注射，随后维持该剂量每4周给药1次。常见不良反应有上呼吸道感染、鼻咽炎、口腔疱疹、头痛、腹泻、荨麻疹等，较少见的不良反应为皮肤或口腔粘膜念珠菌感染、足癣、中性粒细胞减少、结膜炎等。
此刻您是不是很心动
但却有很多疑惑呢？？
哪些患者适合应用生物制剂治疗？
生物制剂主要用于重症、难治以及特殊类型银屑病患者：①中重度斑块状银屑病在传统治疗无效、失效或无法耐受时，或者疾病对患者生活质量有重大影响或带来重大健康风险时可以考虑生物治疗；②关节症状明确的关节病型银屑病，经抗风湿药物治疗不能有效缓解，或累及脊柱、骶髂关节者，可积极考虑生物治疗；③泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病尚未被批准为生物治疗的适应证，但国内外均有临床应用的报告，如需使用生物制剂，要根据患者的具体情况进行综合评估。
生物治疗用药前
需要进行哪些筛查及监测？
进行生物治疗之前要对患者的健康状况进行充分的评估，重点