中医讲正气与邪气，讲扶正祛邪。正气要扶助，邪气要祛除。“祛除”指的是赶出去，而不是消灭掉，这是中医治病的特点，甚至贯穿在所有疾病的治疗过程中。“给邪以出路”的理念已经是中医治疗体系中非常成熟的思想，体现了古人的伟大智慧，是中国先进哲学思想的代表。“中医药是打开中华文明宝库的钥匙”，因为中医是中华文明的一部分，理解了中医的理念，也就容易发现中华文明的线索和脉络。
世界四大文明古国，中国、古印度、古埃及、古巴比伦。除了中国，其他三个都加了一个古字，因为现在的埃及并不是原来的埃及，印度也不是原来的印度，古巴比伦就更不用说了，消失在历史的长河中已经很久了。只有中华文明历经年而不衰，仍然有着非常强大的生命力，甚至在不远的将来很可能成为世界潮流！
中华文明为什么能够长盛不衰？固然有很多原因，诸如地理因素；人口优势；注重历史；崇拜祖先文化；文化包容性和同化性等等。在我看来，这些都不是重点。中国*法大学郭继承教授的观点我非常赞同，中国文化好在哪里？好在它真正能够解决老百姓的问题。现实中的很多困惑，很多苦恼，很多症结都能在中国文化里找到帮助。我们身体的疾病，几千年来都是通过中医来解决。因此说中医是中国文化的一部分，是中国传统文化和自然科学巧妙结合的结果。中医是大智慧，是中国文化中的精华，虽历经存废之争，到现在重新受到人民群众的重视、国家的重视、国际的重视，走上了更加规范化发展的道路，其中原因，唯“疗效”二字足以。
中医“给邪以出路”的思想体现在很多方面，比如发汗以解表，使邪气从表而解；攻下通便，使邪气从大便排出；利水渗湿，使水湿从小便排出；利尿以清热，使热邪从小便分利等等，往往能发挥快速的疗效。这都是中医里的常规治法，今天我们为什么还要重提呢？因为对于一些慢性病，病史比较长的，临床表现不典型的病例，有时候我们会忽略“给邪以出路”的指导思想，而简单的给予对症治疗，自然疗效不理想；或者难以确定邪气的出路而选择错误，如该解表的却误用了攻下，导致邪气深入。
那么该如何选择邪气的出路呢？我在临床实践中发现，邪气的来路往往就是邪气的出路，有时候虽然邪气深入时间长了，但仍然有原路返回的可能。比如外感寒邪入里化热可造成阳明腑实证，如果完全入里可以用下法，但是只要还有表证，邪气就有从表解的可能，不要轻易使用下法，否则引邪入里，变证群起，按张仲景的话说就是“以下之太早故也”。从六经中风来看，邪气在太阳经当然应该从表解；邪气传入阳明经，仍有白虎加桂枝汤证；传入少阳经，有柴胡桂枝汤证；传入太阴，“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”；传入少阴，有麻*附子甘草汤、麻*附子细辛汤；传入厥阴，尚有麻*升麻汤，引邪外出。只要邪气从表传入，就要时刻想到从表解的可能性。从卫气营血辨证来看，邪在卫分汗之即可；到气分才可清气，多用轻清透邪之品；入营犹可透热转气；动血才需凉血散血。卫气营血的前三个阶段都是需要透邪外出的，这是中医界的共识，可见邪的来路即是邪的去路的说法是有道理的。下面举例说明：
这个病例是我的舅姥爷，幸亏医院内网上。年入冬以后患了鼻炎（当时我以为是过敏性鼻炎，后经耳鼻喉科专家纠正，应该是鼻咽炎或副鼻窦炎之类，总之是鼻咽部疾病），在老家服西药及中药2月余，总是开始有效，服药时间长了就腹泻，然后不得不停药，然后再吃药，然后又腹泻，如此循环，总不能治愈。后来到张店找我，当时我也没多少经验，又是老家来的亲戚，就直接领着去找了门诊专家。服药20余剂，确实也管用，但就是去不了根，并且还是会腹泻。后来姥爷主动要求让我开方，可能他觉得我比较仔细，又有时间好好给他看。我只能勉为其难，问他什么症状，他说，鼻腔后面干，出火的感觉，经常有痰在鼻腔后面，然后从嘴巴吐出来，比较黏，不好吐，口中粘腻，舌头出火，口干，没有鼻塞、流涕。我一听，感觉是阴虚火旺呀，前医开的方子应该都是清热养阴或清热解*的药，应该有效才对呀。他说开始确实有效，但是不去跟，吃多了还拉肚子。那肯定是哪里不对症，我看他舌淡胖大苔薄白，确实和阴虚证不符。再问：怕冷吗？出汗不？答：非常怕冷，不出汗。麻*证俱。再问：你刚开始得病的时候什么症状？答：流清涕，量多，头晕等等。我说你这是小青龙汤证，迁延日久，略有化热伤津，但小青龙汤证仍在。遂予小青龙汤原方加苍耳子、辛夷、丹皮、夏枯草，回老家取药，可报销。5剂后又来了一次，说症状减轻，吐的少了，且没有腹泻等副作用，但仍然口干，口中出火。我记得是去掉了麻*、干姜，加了菊花、麦冬。后没有再来，守方共17剂，姥爷说吃到最后2剂的时候吐痰突然变多了，但很好吐，都是白痰，还是从鼻腔里出来的。老家医生曾建议换方，认为不管用，姥爷拒绝。吐了2天，症状消失，病完全好了，药正好吃完了就没有再吃。年的五一我们见面，姥爷说从那以后一直在跑买卖，也没有再犯。
用小青龙汤治疗鼻炎，当时是受王三虎教授辨病论治思想的影响和*煌教授的经验。*煌教授多用小青龙汤、葛根汤加川芎辛夷、麻杏石甘汤、小柴胡汤等治疗鼻炎。日本耳鼻喉科专家通过对比双盲试验发现小青龙汤对过敏性鼻炎有效，并认为可将小青龙汤看作是过敏性鼻炎的合理病名治疗方。当时我也对这种治疗后大量排痰的现象从西医方面作了一定的解释，现在看来，这种现象应该就是风寒邪气外出的表现，治疗过程符合“给邪以出路”的指导思想，因此取效。这种现象并非个例，近期治疗一1岁女童，肺部感染住院10天，回家后继续雾化、中西医治疗1月余，仍有咳嗽、咳痰，双肺啰音。我仔细问诊后予柴胡桂枝汤为主方加厚朴枳实瓜蒌1剂分3天服。吃到第2天，咳痰增多，啰音增多，但是舌厚苔退了，吃完3天未再服药。又过了3天孩子妈妈发