9月13日和派圆针专业诊治膝关节、股骨头坏死、面瘫、颈肩腰等疼痛及疑难杂症技术研修班←点击查看
KEYPOINT
1.带状疱疹可引起坐骨神经痛，易误诊漏诊；
2.带状疱疹和腰椎间盘突出症鉴别要点。
坐骨神经痛最常见的病因是腰椎间盘突出症。但其实还有一些罕见病因，带状疱疹病*感染就是其中之一。带状疱疹引起的坐骨神经痛很罕见，在患者MR可见椎间盘突出时，极具欺骗性。我们通过几篇病例报道了解一下。
1文献一
该文献报道了一例21岁女性患者，以腰背部疼痛伴右下肢放射痛，尿失禁3天为主诉。右侧直腿抬高试验阳性（20度）。右侧拇长伸肌和胫骨前肌力量下降。患者既往淋巴瘤曾进行5次化疗，安排进行了MR检查，如下图。随即安排了手术。
到手术室后才发现患者右侧臀部和膝盖处水泡、破溃和红斑，如下图。咨询了皮肤科医师诊断为带状疱疹。我们结合MR认为可能是带状疱疹与椎间盘突出并存，仍准备进行手术治疗。再次通过PACS系统查看MR时发现存在存在同名同姓患者，MR并非我们该患者的结果，而该患者MR是完全正常的！！随停止手术，给予阿昔洛韦、加巴喷丁治疗，10天后症状明显缓解，3月后完全缓解。
2文献二74岁男性，以间歇性跛行和左下肢坐骨神经痛1月为主诉就诊。查体未见皮肤病变，无肌力下降，无感觉障碍，无直肠膀胱障碍。MR提示L4/5椎管狭窄，如下图。
口服非甾体类抗炎药无效，2周内对其进行2次硬膜外封闭，效果欠佳，此时患者抱怨足面和足底水泡、破溃和红斑，且患者休息时疼痛症状无缓解。咨询皮肤科医生，诊断坐骨神经带状疱疹。给予抗病*治疗1周后症状缓解。
3文献三55岁男性，以间断性右下肢放射痛为主诉入院。患者每年都有几次右下肢坐骨神经痛发作，1月前疼痛再次出现，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足背，休息或姿势改变疼痛症状无改变。无肌力异常、无间歇性跛行，无感觉异常，非甾体类消炎镇痛药和神经营养药治疗无效。MR如下图，L4/5椎间隙变窄，可见椎间盘突出。
入院3天后，查体见患者右侧臀部和右小腿的疱疹样皮损，如下图所示。咨询皮肤科后诊断坐骨神经带状疱疹，给予抗病*治疗，3天后症状减轻，3月后症状完全缓解。
典型病例
最近就诊病人中存在的坐骨神经带状疱疹患者。中年女性，左侧小腿和足面疼痛20天，夜间痛明显，查体直腿抬高试验阴性，可见膝关节及小腿外侧和足踝部水泡和皮损痕迹，追问病史得知疼痛后4天曾起水泡和皮肤破损，见下图。给予抗病*和加巴喷丁治疗。1周后症状缓解。
鉴别要点：坐骨神经带状疱疹与腰椎间盘突出很相似，当然也存在不同：1.带状疱疹为刀割样疼痛，无感觉异常；2.休息和姿势改变不会缓解疼痛，呈持续性疼痛；3.系病理性神经痛，夜间痛明显；4.疼痛后数日神经走形区域出现水泡和皮损；5.患者往往存在免疫力下降的因素。
总之，详细询问病史和视诊有助于诊断。无急诊指证的腰椎间盘突出症按照诊疗指南，先进行数月保守治疗，可有效避免误诊漏诊导致手术治疗。全面推动中华圆针技术
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小圆针疗法介绍
何峙君院长从事针刀医学临床与教学工作25年以来，足迹遍及全国各地，发现一部分学员回去并没有开展小针刀疗法，究其原因很多人是因解剖基础不扎实而不敢开展小针刀工作。而小圆针的弹头和扁钝针尖设计就是专门针对解剖基础薄弱的医务人员发明的国家专利针具，治疗点相对固定，每种疾病只需一个进针点，每次治疗只需1~3分钟，简单易学，安全高效，操作轻松，随治随走，即使解剖基础不扎实的也可以学会。
小圆针因不易伤及神经、血管和松解面彻底、疗效高的特点在治疗颈肩腰腿痛领域有着其它方法无法匹敌的优势，尤其是在治疗膝关节骨性关节炎上，小圆针只需一个进针点就能做到立体式的松解铲拨，很多拄着拐杖、坐轮椅来的患者治疗完后就能丢掉拐杖与轮椅轻松下蹲和行走。
和派圆针专利针具
中文名称：和派圆针
技术认证编号：ZL..2
特点：针头为圆润弹头形和扁铲钝口形，在松解通透拨离的过程中，自然分离粘连卡压组织，接触而不伤及神经和血管等器官组织，安全系数高。
圆针圆润弹头形圆头针：I型小圆针源于古员针和古鍉针，针尖为圆润弹头形，形似“鳗鱼头”“子弹头”，针身为圆柱形，可治疗神经血管分布密集部位的损伤。小圆针直径可达2.0mm左右，圆头水滴形针头赋予水能渗透与修复细胞的新能量，又能在进针松解的过程中避免伤及神经、血管及脏腑器官，可以松解各层次的筋膜、肌肉、韧带和扩大关节间隙以及大面积粘连部位。
扁针扁铲钝口形扁头针：II型小圆针源于古铍针和小针刀的外形，针尖为扁铲钝口形，形似“蛇头”，可以针对软组织粘连、痉挛、条索、卡压得松解治疗，对骨组织位置可以起到铲拨的功效。纵行疏通分离和横行铲拨松解，以治疗久痹顽痛及颈肩腰腿四肢关节疼痛的一种针具。尤其是在众多针具无法彻底松解的膝关节领域和股骨头坏死等骨关节疾病有着尤为突出的临床特色！
和派圆针疗法适应症
（一）骨伤科疾病的临床应用
颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出、髋关节炎、骶髂关节炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、踝关节损伤、足跟骨刺、关节强直、骨质增生症、强直性脊柱炎等骨科疾病。
（二）软伤科疾病的临床应用
肌筋膜炎、神经卡压、枕N卡压、正中神经卡压、腕管综合征、梨状肌综合征、臀上皮神经卡压、各种肌肉慢性损伤、韧带损伤、肌腱损伤、跟腱炎、脂肪瘤、皮下囊肿、腱鞘炎、富贵包，腰三横突综合征，血管卡压等软组织损伤。
为何选择何派圆针
（一）安全系数高
和派圆针的圆润弹头形和扁铲钝口形针尖的设计，不易伤及神经血管从而提高了治疗的安全性，降低了治疗风险。
（二）松解面积大，范围广，更彻底
和派圆针有长短粗细不同型号，可以从点到线，从线到面，从一个层面到多个层面由浅入深的立体式松解。
（三）治疗操作时间短
一般一个病例只需1～3分钟甚至是十几秒钟左右即可操作完毕，解决了医患双方的时间。
（四）见效快
出针即见效，松解精准，即便是神经血管比较丰富的颈椎两侧、腋窝、肘窝、手腕、腹股沟、腘窝等部位也一样可以放心治疗。治疗彻底，近期和远期疗效都十分显著和持久！
（五）简便易学
即使解剖基础相对薄弱的学习者也可以学会操作大部分常见病症。
（六）治疗成本低
和派圆针治疗只需皮肤常规消*，无菌治疗操作即可，无需昂贵的仪器设备和高昂的药物费用。
（七）一病一针
治疗单个病例只有一个进针点，减少了感染风险，治疗结束后用无菌敷料或创口贴保护好针眼即可。
（八）适应症广
排除严重的心脏病、糖尿病、高血压、肿瘤、癌症、结核病等绝对禁忌症之外，和派圆针可治疗大部分脊柱四肢关节病及全身各种软组织损伤性疼痛。
（九）无需住院
和派圆针治疗只需门诊就诊操作即可，无需住院，随治随走，不影响生活，节约了大量的人力、物力、财力和时间。
（十）操作简单
和派圆针治疗操作相对比较简单，将开放性治疗和复杂性操作，变为闭合性治疗和简单操作。将一些难治或不治之症变为易治和可治之病。
和派圆针治疗膝关节疗效独特
看点
01
和派圆针治疗膝关节临床优势
和派圆针在治疗膝关节上，是所有针具中一个亮点。因为和派圆针的特殊设计，在古九针的基础上改革，将针头设计成圆扁头，铲拨功能更方便，可以更彻底地解决膝关节的骨组织粘连和软组织粘连问题，这个是目前临床一个大突破！
看点
02
和派圆针治疗膝关节特点
针具特点01
治疗膝关节部位的针头为扁头圆钝形状的专用微创松解针具，是在古代九针铍针结合朱氏小针刀的形状改变而来的。圆扁钝头和派圆针在松解粘连、结瘢痉挛的软组织时，有铲剥松解、纵行疏通拨离的功能，且不伤及神经、血管等器官组织，松解面积大，范围广，更彻底，更安全。
进针特点02
化繁为简，和派圆针将治疗点缩小到一个进针点，一个进针点的松解范围可达膑周关节囊，髌下脂肪垫，股四头肌腱及髌腱髌骨附着处；内外侧副韧带及支持带等多处，具体操作和范围仅限课堂详细讲解。
效果立竿见影03
何院长集多年临床与教学经验教会大家如何定位、进针、松解剥离手法，配合后期的康复理疗，膝关节相关疾病和症状基本上就可以1~2次治愈，免于关节置换和西医手术、和西药抗生素的使用。很多临床患者临床已经证实，拄着拐杖来，真的一次治疗后可以丢弃拐杖自主行走！
▼圆针治疗前坐轮椅，治疗后独立行走▼12和派圆针smallroundneedle
基础班学习内容
和派
圆针
颈项部内容颈椎病、环枕筋膜损伤、富贵包、项韧带损伤、头夹肌损伤、胸锁乳突肌损伤等
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高级班学习内容
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常见疑难杂症内容强直性脊柱炎、股骨头坏死、肘关节强直、乳腺疾病、骶髂关节炎、面瘫后遗症（面肌痉挛）、中风偏瘫后遗症
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何峙君院长创立了和派圆针微创松解术（国家专利技术），和派四位一体治痛疗法、和派正脊手法等。专业诊治颈椎病、腰椎间盘突出证、肩周炎、膝关节炎、脊柱相关性疾病等颈肩腰腿关节疼痛、中风偏瘫、股骨头坏死、强直性脊柱炎等常见疑难病症。
何院长从事中西医学临床二十余年里，注重身、心、灵三位一体整体辩证诊治法则。曾出访美国、加拿大、埃及、马来西亚、新加坡、越南、港澳台等多个国家和地区交流、讲学、指导和临床治疗工作。二十多年以来已为国内外治疗几十万病例，培训学生近五万余人次，并长期为国家省部各级领导治疗和保健，被誉为“红墙御医”。曾自费带着药品和和派圆针亲赴西藏拉萨、那曲等高海拔地区义诊义治，受到了自治区领导的亲切接见与藏民的广泛赞誉！
和派圆针smallroundneedle
和派圆针疗法课程详情
和派
圆针
开课时间武汉班：年9月13日全天报到，14日-18日开课
学习费用课程学费：基础班元（三天两夜）；基础班+高级班元（五天四夜）
培训对象凡具有中专（或相当）以上学历，中西医外科、骨伤科、软伤科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、麻醉科等科的医务工作者（执业助理医师以上）均可报名参加。
关于复训本班一年内可免费复训3次，请在开课前通知班务老师。可根据自身情况申请临床基地实习。
报名咨询李璐（