最近，疱疹性咽峡炎（简称：疱咽）显著增多，成为近期患儿发热的主要病因，一些幼儿园出现聚集发病，因此而关闭班级或关园。
每年的5、6、7月份都是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发时期，去年因新冠流行，大家外出少，相互接触少，没有发生疱咽的流行。今年5月也曾有疱咽的短暂增多，但病例很快回落。近一周的疱咽病人数量呈快速上升趋势。
这一波疱咽的特点
最典型的疱咽常以高热起病，39-40°C是很常见的。随后咽部出现疱疹，疱疹出现后一般体温也逐渐下降。出疱疹后，大孩子会诉说嗓子痛，1-2岁的孩子不会诉说，典型表现是口水特别多，吞咽困难，抠嘴。
疱咽是由柯萨奇病*引起，不同年份、不同区域的的病*亚型不同，因此临床表现有差异。
今年的疱咽发热时间一般2-3天，热度高，一般39°C以上，且退热困难。有些孩子的疱疹在发热时就出现，有些热退后出现。伴有皮疹的比较少。同样患疱咽，每个孩子的症状不完全相同，轻重差别比较大。
发病最多的年龄段
发病最多的是幼儿园的小朋友，1-2岁的或更小的也有一些。学龄儿也有，相对少。
疾病初期为什么经常被诊断为感冒或咽炎？
疱咽常常以高热起病，其他症状比较少，在发热的最初1-2天，常没有其他症状，医生查体可见咽部比较红，在咽峡部没出现疱疹时常被诊断为“上感”“咽炎”，只有当疱疹出现才能明确诊断。
为什么有的疱咽变成手足口病了？是医生误诊了吗？
疱疹性咽颊炎和手足口病（大多数）是由同一种病*：柯萨奇病*引起来的。之所以症状相差很大，是由于病*亚型不同。
有些患儿在病程初期，只有口腔里有一些疱疹，手足还没有出现皮疹，医生会诊断为疱疹性咽峡炎，之后手足又出现了皮疹，医生会将诊断变更为手足口病。
疱疹性咽峡炎和手足口病主要是依据患儿的症状进行诊断，症状变化了诊断也变化，并不是医生误诊。
不论诊断为疱咽还是手足口，治疗的原则没有太多不同，家长不需因诊断为手足口病就更加紧张。
疱咽主要的治疗是什么？
疱咽是自限性疾病，没有特效的药物，一般一周左右自愈。主要的治疗就是减轻孩子的不适。
比如疾病初期高烧，要积极予以退热处理（如果高热持续不退要去看医生）。
保证入量（喝水、稀粥、奶）是护理疱咽的关键。起疱疹后孩子咽喉部疼痛明显，喝水很困难。如患儿特别拒绝喝水，为保证液体量，可以喝味道清淡的果汁、饮料，但特别酸的或特别甜的果汁如橙汁、西瓜汁最好不喝，会非常刺激咽喉部而产生严重疼痛。建议进食有营养且易消化的流质或半流质食物，如牛奶、酸奶、粥。
疱咽需要用抗生素吗？需要输液吗？
疱咽是病*引起，一般不需要使用抗生素。如高热持续，白细胞增高明显，CRP增高明显，考虑可能并发细菌感染，可使用抗生素，是否使用抗生素需要医生来确定。
如果患儿咽痛严重，无法通过喝水或饮食来补充水分和营养，就需要进行输液了，具体要咨询医生。
怎样预防？
幼儿园晨检是一个很好的预防方法，发现患病的孩子让其回家休息隔离就可有效减少传染。幼儿园如果有患儿，玩具应该清洗消*，被褥进行晾晒，减少交叉感染。
疾病高发季节，勤洗手，少去人群密集的室内环境，尽量户外活动。
增强抵抗力：多喝水，保证休息，健康饮食，规律生活。
新世纪妇儿陈英