慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症,且伴有不同程度的功能紊乱,持续数月或炎症反复发作,迁延不愈,常无明确的致病微生物感染,最终因为鼻腔黏膜增生变厚出现鼻塞、鼻甲肥大的一种慢性疾病。
慢性单纯性鼻炎是慢性鼻炎中一种最轻的,因为黏膜血运较好,局部用药后,鼻甲肥大收缩较好,鼻塞症状缓解快。
问题分析:
慢性鼻炎中的慢性单纯性鼻炎,它是我们慢性鼻炎分型中最好治疗的一种,我们今天就把这一种说一下,以后我们在说慢性鼻炎中的慢性肥厚性鼻炎,慢性骨化性鼻炎。
所谓的慢性鼻炎就是时间超过了三个月,它的症状就是鼻塞和鼻甲肥大,这两个原因缺一就不是我们说的慢性鼻炎的治疗标准,但是如果有鼻塞,没有鼻甲肥大或者没有鼻甲了,就不是我们说的慢性鼻炎。
那么慢性单纯性鼻炎首先要符合慢性鼻炎的标准,其次,他有一些典型的症状,如交替性或者间歇性的鼻塞,所谓的鼻塞:①间歇性鼻塞,一般表现为白天劳动或运动时减轻夜间静坐或寒冷时特别加重。
②交替性鼻塞,侧卧时,位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔转到下侧后出现鼻塞或鼻塞症状加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻③还可有有嗅觉不同程度地减退,说话知道呈闭塞性鼻音,或者由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部可致皮炎或湿疹,还可能见到小孩鼻涕向后可流入咽腔出现咳嗽、多痰等症状。出现上面的症状,很多家长会说,感冒了鼻塞,流鼻涕正常现象,不用管,慢慢就好了,这是错误的想法,我们来分析一下慢性单纯性鼻炎,它是鼻腔黏膜及黏膜下层的一个慢性炎症,这种炎症只会一次比一次重。因为炎症的一个长期刺激,导致了我们鼻腔黏膜的一个慢性肥厚增生,而慢性单纯性鼻炎是慢性鼻炎的进一步加重,时间长了,慢性单纯性鼻炎会向慢性肥厚性鼻炎转化,它最典型的鼻腔内镜图显示就是黏膜表面光滑,血运丰富,血液瘀滞症状不重,所致只会出现轻微的交替性或者间歇性鼻塞,还有鼻腔内窥镜下的鼻甲肥大。但是如果不加干预,就会出现我们以后说的慢性肥厚性鼻炎,持续性鼻塞。病例分析:患者:女;年龄:15岁;现症状:鼻塞症状8个月,交替性或间歇性鼻塞,活动后症状减轻,平时有鼻涕倒流的情况,感冒后咳嗽症状不易康复,无其他症状,舌尖红,舌苔*,脉数;内镜图如下:下鼻甲肥大,下鼻道、总鼻道空间没有,鼻中隔轻度偏曲,下鼻道有分泌物。治疗经过及方案:患者的主要症状结合内镜图,不难看出,慢性单纯性鼻炎,鼻腔黏膜光滑,红肿伴有分泌物,交替性鼻塞或者间歇性鼻塞,而且可以判断是热性的慢性单纯性鼻炎,鼻腔黏膜红肿,下鼻甲肥大,鼻道空间没有伴有下鼻道分泌物,结合舌尖红,舌苔*,等等症状判断就是慢性单纯性鼻炎热证。治疗方法很简单第一:对症处理,根据鼻腔情况,可以选用马丹阳冲洗壶结合*替洗鼻盐冲洗鼻腔,起到了鼻腔消炎消肿清洁鼻腔的目的,一天两次,这样可以减轻炎症的刺激。第二:因为鼻甲肥大,所以西医的方法就是下鼻甲部分切除术,但是,炎症不会彻底根除,因为我们固有鼻腔都是黏膜,只是切除了一部分,炎症还在,继续刺激剩下的鼻甲最终还是感觉鼻塞,如果全部切除就是空鼻症,所以可以选用中医的绿色的活血化瘀收敛的必舒膏收敛鼻甲的方法治疗,这样既保留了鼻甲的功能,又改善了通气,就可以达到治疗的标准。第三:根据患者的情况,口服一些药物治疗,因为是慢性单纯性炎症,消炎药小剂量、足疗程口服如克拉霉素颗粒,再结合鼻腔局部中成药如马丹阳防芷鼻炎片、全身整体调理用药如泻白糖浆,就可以达到从根本上控制鼻腔的慢性炎症,恢复鼻腔正常功能。这样治疗了一到两个月后,患者的鼻甲肥大已经收缩到三分之二以下,鼻腔通气功能改善,就不会影响工作和生活,这样才是治疗慢性单纯性鼻炎的最佳方法,如果有兴趣的老师可以