《素问?四气调神大论》：“人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物浮沉于生长之门”，就是在说人体应随着自然界阴阳消长进行养身，以从自然变化之根。这句话实际就是说，春夏天自然界阳气外散，比如天气热出汗多，人体内阳气耗散在外，反而内阳不足，所以要重视中焦的阳气，中焦最要紧的就是我们的脾胃，夏天可以动的方式去行气血，顺应阳的外散之机，通过出汗排除身体内的水湿等阴邪；而秋冬天天气寒冷，阳气内藏，寒气痹郁机体表面而导致体内阳气不得外泄而容易产生内热，所以秋冬养阴的意思至少有几层，首先要养阴份，这里是补养肝肾之阴阳，因为肝肾属于人体的阴份，位置在人体三焦中的下焦，其次要适当的补充人体的水分，尤其心肺上焦的水分，秋冬皮肤干燥，大便秘结，人口渴这些都是心肺阴液不足的表现，再次还需要适当的减少频繁和超量的运动，去适应秋冬的收藏之机。
农耕的季节性十分明显，万物春夏生长，秋冬收藏都离不开太阳主导的一年四季温度的变化，自古产生崇“阳”思想最根本的原因还是农耕时代生产、生活都与自然之阳气密切关联，而现代科学也同样认可太阳的光热是地球生物得以繁衍的最重要物质基础。从中医“天人相应”的观点出发，大自然的阳气运动规律有春升发，此时的大地万物苏醒，草木萌芽；到了夏季大自然阳气欣欣向荣，此时大地莺飞草长，花草繁茂；再到了秋天硕果累累之后大气肃杀，落叶纷飞，草木凋零；再来到冬季大气潜藏，天地之间冰封冷冻，人们停止劳作，生物则大部分冬眠或减少进食。人也同草木、动物一样，随着自然四季的变化过程，有“生、长、化、收、藏”的循环往复，其对应的是“春、夏、长夏、秋、冬”四季变迁，再对应的脏腑有“肝、心、脾、肺、肾”之脏腑功能的象形，化是变化，是运化之意，而长夏是夏季之末，也有四季之间的意思。可以看出，随着秋冬季节的到来，大自然能量处于降落和储藏的状态，然而这个时候对应人体的肺肾，秋对应肺，因为肺和秋一样对人体内的气有肃降的作用，如果肺被热、痰、寒等影响，则会影响肺的肃降之机而导致肺气上逆而见咳嗽等疾病，而冬对应的是肾，肾主封藏，是人体能量的储藏库，随着秋冬天气寒冷，能量顺势储存到我们肾系统中，为来年新一轮的人体气机升降出入打好基础。这就是我们从秋天要“贴秋膘”，冬天“进补”的重要原因，也就是借助了天时去补充能量到肾系统。我以往对此只有概念性的认识，也许和再读的各位认识一样，并没有对其引起重视，直到前年年末。
因为我的主要工作是为病人针灸、开药。我们是北京医院，医院里也提倡我们采用针灸的方法进行疾病的治疗，虽然有时候我也会配合药物进行治疗，对于疑难重病采取针药结合的思路进行救治，但针灸总是我们的主要工作之一。我自小体质不好，妈妈是个赤脚医生，学习过一点医学但整体性十分不够，我小时候在四川长大，四川阴冷潮湿，一年天基本天不见阳光，我7岁的时候得过风湿，长效青霉素针打了半年，小小年纪就得了慢性咽炎，每次感冒都十分痛苦，然后妈妈又会找来西医给我输抗生素，后来读高中后我身体状态很差，一周能感冒两次，患有严重的鼻咽炎，一直到自己在成都中医药大学学习了中医才明白了这是抗生素损伤了人体的阳气，导致的阳气的卫外功能和气化功能失常，寒瘀郁结在鼻炎部位，之后经过自己和老师们多年的调理，终或痊愈。但我的体制也不好，阳气仍然比别人差。我在北京上班以后每年到了过年前，由于长期站立为病人针刺，“久站伤骨”，再加上针灸时弯腰，经常会感觉腰部、颈椎、膝关节的酸痛不适，尤其是入冬以后天气寒冷，筋骨更是不能舒展，气血更是不足而浑身酸痛，前年冬天我开始给自己吃一些强筋骨、益气血、温肾阳、运脾胃的中药，每周给自己开5付左右的中药，隔三岔五的吃，这样一直调补到来年开春，吃药的时候自己明显感觉到骨骼肌肉等酸痛消失，也感觉精力和体力增加，一直到我停止吃药，去年一年时间就再没有感觉浑身骨骼肌肉酸痛不适了，即使病人特别多，特别累的情况下也是微微有点不适感觉，休息一天就可以缓过劲儿来，我从来没有发现原来冬天吃强筋壮骨、补益气血的药效果如此之好，通过这次自己给自己调治，让我彻底明白了为什么提倡冬天吃膏方了。也正是因为此时寒冬季节，寒冬对应人体肾脏，而肾的主要功能是主封藏，其在体合骨，其华在发，所以冬季正是强筋骨、补益精血的不二时机。怪不得上海冬季流行膏滋，因为上海经济繁荣，旁边江浙、苏州地区历代名医辈出，有钱又有好的医生，所以老百姓的保养的意识很高，再加上历代保养看到了疗效，就这样一代一代的包膏滋的习惯传下去了，直到现代全国来看，还是上海那边膏滋的接受度最高，医院都可以医保，不能不说有其历史渊源、地域以及经济发达的因素。
膏滋其实就是用膏方进行滋补，然而膏滋不是所有滋养药物的合体，也不是说每个人都吃一种，或者某一类人都吃一种，最为得体的膏方还是需要因人而异，进行辨证论治的。总的说来，老人、上班族、特殊工作比如长期站立、熬夜、体力和脑力等消耗量大的工种，在此时服用膏方可以让气血精微得到补益，并且让多余的能量得到储藏以备来年所需。膏方常用龟板胶、鹿角胶、阿胶、蜂蜜等进行熬制，这些药物均是血肉有情之品，不仅仅味道不错，可以大补阴阳气血，另外医生会根据每个人的体制特点、疾病特点配置一些药性平和，有利于调整体制之偏的中草药方剂和胶类药物一起使用，所以说膏方不仅仅有滋补的作用，同样也可以用作调整体质和治疗疾病。虽然现代人工作和生活忙碌，能量消耗巨大，在补益的同时，还需要十分重视人体的脾胃功能，吃进去的能量要能有效的消化，药物也是同理，冬季少动所以一些运化脾胃功能的药物还是必不可少的。膏滋药物在上海可以报销，但目前在北京地区尚未进入医保，所以患者如果有想要服用膏方的，可以通过我的网络医馆来制作。据说今年冬天在拉尼娜的影响下，北方将比以往寒冷许多，望大家及早御寒，做好抵御寒冷的、储藏能量的准备。
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