自年中国批准上市生物制剂治疗银屑病以来,使用生物制剂治疗银屑病的患者越来越多,很多患者将生物制剂作为治疗银屑病最后的救命稻草。那么,生物制剂到底是什么?又真的有这么神吗?
生物制剂是什么?
“生物制剂”在医药行业具体指“免疫生物制剂”,是指用微生物(细菌、立克次体、病*等)及其代谢产物有效抗原成分、动物*素、人或动物的血液或组织等加工而成作为预防、治疗、诊断相应传染病或其他有关疾病的生物制品。
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治疗银屑病的生物制剂主要是通过阻断与银屑病相关的免疫系统中特定细胞和蛋白质的作用来发挥作用,通常通过注射或静脉输注给药。
目前,国内临床中已经批准治疗银屑病的生物制剂有依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗、苏金单抗、艾克斯单抗等。
生物制剂治疗的优势是什么?
生物制剂与传统的治疗方式相比,最大的优势是可以实现“靶向治疗”。它是药物中的“精确制导武器”,可以实现对“犯罪分子”的精准打击。
即有针对性地作用于疾病异常免疫反应的某个关键分子,达到抑制疾病病理过程的目的。
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因此,生物制剂往往起效快,效率高,副作用小,基本上不会影响肝肾功能。有些传统治疗无效、抵抗或对传统治疗存在禁忌的病情严重的银屑病患者也可以获得很好的疗效。
生物制剂的适用人群有哪些?
在我国,生物制剂主要适用于传统治疗无效、抵抗或对传统治疗存在禁忌的病情严重的银屑病患者。
适合被评定为银屑病面积和严重指数评分>10,严重影响患者生活治疗DLQI>10,病情持续6个月以上或患有严重的红皮病型和脓疱型银屑病或关节型银屑病的患者。
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对于轻、中度的银屑病患者建议只用外用药或外用药结合光疗进行治疗即可。
用生物制剂前需要做哪些检查?
应用生物制剂之前需检查血常规、C反应蛋白、肝肾功能、尿常规、肝炎病*筛查(乙肝、丙肝)、人类免疫缺陷病*抗体、结核相关检查、抗核抗体、抗双链DNA及肿瘤标志物等。
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生物制剂有加重感染的风险,故用药前必须对结核病风险高的患者进行活动性或潜伏性结核感染的评估。
生物制剂的不良反应有哪些?
在长期的临床研究及应用中发现生物制剂在银屑病治疗中疗效可靠、安全性较好。但生物制剂在使用过程中也存在一些不良反应的发生。
生物制剂比较常见的不良反应有:注射部位反应,包括疼痛、肿胀、瘙痒、红斑和注射部位出血等。
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用英夫利昔单抗治疗时,由于给药方式为静脉滴注,还有可能出现输液反应,如呼吸困难、面色潮红、头痛和皮疹等。
还有可能引起感染,如上下呼吸道感染,肺炎、鼻窦炎、咽炎、鼻咽炎支气管炎,膀胱炎,皮肤感染等。
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生物制剂在注射两三个月后会出现明显的效果,一旦出现耐药现象以后,皮损便会开始波动,再次打生物制剂的效果就会大打折扣,更甚的是用传统的中药或光疗效果更差。
因此,如果可以通过传统治疗方式来治疗银屑病的话,还是不建议大家使用生物制剂的。
温馨提示90%的银屑病患者都是寻常型银屑病,属于轻度或中度患者,传统的治疗方法足以控制病情,所以患者朋友们不要盲目跟风,谨遵医嘱,才能够获得良好的生活状态。
(本文章仅作为医学科普,不作为诊疗依据)
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