医务人员也是普通人，生活、工作环境中也离不开“减肥”这个永恒的话题。工作十多年，越来越多朋友开始喊我“胖子”，我终于在年初立下了减肥的flag。
虽然之前断断续续有健身，但是总是坚持不了，也很难在饮食上控制自己。作为一名药师，我自然而然把减肥方法锁定在了药物上。
——毛振药师自述
梳理当前具有循证医学证据的减肥药[1]，包含了：
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂（利拉鲁肽、司美格鲁肽）
奥利司他
芬特明-缓释托吡酯复方制剂等
年，综合安全性和药物的可获得性评估，还考虑到每日一次，可在任意时间注射，无需根据进餐时间给药，注射部位可以选择腹部、大腿和上臂等特点。
我毅然选择了利拉鲁肽这款网红“减肥针”。
注释：
年，我用药时，司美格鲁肽尚未上市。目前临床试验显示[1]，司美格鲁肽组减重幅度大于利拉鲁肽组，另因司美格鲁肽频次只需要1周1次给药，更为方便，因此，更推荐使用司美格鲁肽。
利拉鲁肽其实是一个针对2型糖尿病的降糖药物，目前FDA[2]、EMA［3］均已经批准利拉鲁肽用于成年人的慢性体重管理。
于是在购得药物，称了一下初始体重79kg（BMI25.80kg/m2）后，我带着一丝紧张、一丝兴奋，开始了利拉鲁肽的减肥之旅……
第一周
按照推荐用法，首周开始每天在腹部皮下注射0.6mg，自行皮下注射基本没有疼痛感。
利拉鲁肽最常见的副作用[1,4]是一些消化道反应，如恶心、腹泻、呕吐、食欲下降、消化不良、便秘等。
其次，还有头痛、鼻咽炎、上呼吸道感染、背疼、注射部位皮疹红斑等反应，并呈剂量相关性，剂量越大，发生率以及反应的程度越大。
我在使用0.6mg这个剂量后并没有多大的反应，就是感觉基本上没有什么饥饿感，每顿饭吃一点点就觉得很饱。
使用期间进行了体重监测，第一周的初始剂量适应期完成后，体重差不多减轻了2kg，降到了77kg。
第二周
第二周按计划剂量加至1.2mg/天，主要的感觉还是无饥饿感，甚至有时候一天仅吃一顿，也没有觉得饥饿。
体重继续减轻，减肥的信心大增。第二周结束后，体重差不多降至75kg。
第三周
第三周开始按照每天1.8mg注射，到这个剂量后，除了吃不了多少食物，明显发现大便次数明显减少。
从以前的1天至少1次变为2、3天1次，考虑和摄入过少以及胃肠蠕动变慢有关。
虽然随着体重的下降心情越来越好，但由于食物摄入不足，难免有时候会觉得比较累、无力等。
有一次遇到美食多吃了一点，也发生了恶心、呕吐的反应。
第三周结束时，体重差不多降到了72kg。
后续...
虽然利拉鲁肽用于减肥的最大剂量可达每天3mg，鉴于国内制剂每次最大的注射量只能调到1.8mg。
而且目前，1.8mg的剂量下减重效果明显，也有了一些胃肠道不适的反应，于是没有加量，继续按照每天1.8mg的剂量用药。
总共使用了两个月后停药，此时体重已降至69kg。和用药前比，两个月的时间体重下降了10kg，疗效还是非常显著的。
我的减肥之旅是否圆满了呢？
非也非也，要知道，“反弹”才是减肥路上最大的硬伤啊。
停药后，由于长期的饮食少，产生了“报复性饮食”的行为，差不多一个月，就又把自己体重吃到了75kg以上了。
于是在这种节食-反弹-节食-反弹的循环中，总结经验、痛定思痛，毅然的开始坚持科学健身。
以阻力训练为主，有氧训练为辅，辅以饮食管理（并不是节食，而是调整自己的饮食结构）后，最终，我才把自己体型控制在一个较为满意的程度。
“减肥针”使用小贴士
随着