近期，某医院发热门诊接诊量持续处于高位，因肺炎入院的患儿数量也居高不下。
究竟哪些患儿，发热是表象，实际是肺炎，严重到要住院呢？
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“病房里的患儿，大部分是肺炎，其中肺炎支原体肺炎最多，约占所有病房患儿的1/2，超过五成。”医生说。
医生表示：不少孩子都是在持续发热，输液（抗生素）效果不明显的情况下，才发现为肺炎支原体感染。所以，一旦孩子出现长时间的高热不退、咳嗽不愈等症状，医院检查，确定病因，切勿胡乱给孩子吃抗生素，因为头孢类抗菌药对肺炎支原体是无效的。
医生提示，肺炎支原体肺炎若不及时对症治疗，不仅感染支气管和肺部，还可累及全身多个系统，出现众多并发症，需引起重视。
9岁男孩反复高烧10天
曾在家自行服用多种抗生素
医生表示，有个9岁的男孩子，在收治入院前，已经反复高烧十天。在这期间，他的爸爸妈妈以为孩子跟以前一样吃点药就能好，就给他服用了家里常备的退烧药和抗生素药物，吃了两三天不见效，又换了一种抗生素，结果耽误了治疗。
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“医院，检查结果显示，孩子的肺部有大量的胸腔积液、机体缺氧、呼吸困难、肝功能受损，再进展下去，生命都可能受到威胁。”
医生想到这个病例，仍感到心有余悸：“如果孩子持续发烧，在未明确诊断的情况下，切不可胡乱给他吃抗生素，有可能真的会耽误了治疗。”
医生表示，好在这个孩子在医院后，经过治疗逐渐好转。
“如果孩子当初能早点对症治疗，可能病情就不会发展得如此严重。”医生语重心长地说。
肺炎支原体感染后一定会得肺炎吗？
肺炎支原体肺炎（MPP），通常简称为支原体肺炎，是由肺炎支原体（MP）引起的呼吸道和肺部间质性病变为主的急性炎症，常同时有咽炎、支气管炎、肺炎。
该病有一定的自愈性，但也会出现脑膜炎、心肌炎、心包炎、肾炎、免疫性溶血性贫血等肺外并发症可能危及生命。
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肺炎支原体肺炎（MPP）是我国社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体之一，约占所有CAP病原体的5%~30%。
就是说，肺炎支原体（MP）除了可能会导致肺炎支原体肺炎（MPP）外，还可能引发其他呼吸道问题，比如上呼吸道感染（感冒），比如鼻咽炎、扁桃体炎，也会有下气道感染，比如气管支气管炎。
所以大家不要以为只要感染肺炎支原体（MP）了，就一定会导致肺炎（事实上只有3%~10%的可能性）。
肺炎支原体感染有什么症状？
人们通过咳嗽或打喷嚏传播肺炎支原体。
被吸入后，首先进入的地方是鼻腔、咽喉等上呼吸道，黏附于其上皮细胞表面，通过破坏呼吸系统内壁，导致上呼吸道感染。
出现咽部发红肿痛、疲惫困倦、发热、咳嗽（干咳）、头痛和流涕、打喷嚏等症状。
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一般情况下，如果病原不向下走，大约1-2周后，就能自行恢复了。
所以说肺炎支原体感染的症状通常更像是感冒，而不是肺炎。
如果感染加重，就继续从口鼻喉向下感染，导致支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等问题。
这时孩子发热、咳嗽更加重，咳嗽是阵发性且缓慢恶化的咳嗽（可持续数周或数月）。
随着病程进展，孩子的咳嗽可能在晚上会加重，影响孩子的睡眠（总是咳醒），也可能会呕吐、喘息或腹泻。
如果不治疗，大部分孩子可能会发热7-10天左右，咳嗽可能会持续2-4周，甚至更长时间。
但基本很少有父母能心大到不给孩子用药的，一般吃药后3~5天发热就减轻了，咳嗽会再持续1~2周左右。
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如果规律吃药7天后，孩子的发热仍然没有好转，那就是中招肺炎支原体肺炎了。
主要症状有：咳嗽并且有痰，发热并打寒战、呼吸急促、胸口疼、疲乏和劳累等。
大约1/4的孩子，感染了肺炎支原体后还可能出现皮肤、黏膜损伤表现，比如出现红斑、斑丘疹，口腔水泡、溃疡等问题。
这些情况多在发病后孩子发热时出现，通常1~2周就会消失，有些会持续2~4周。
总的来说，肺炎支原体肺炎和普通感冒症状很难区分，如果孩子持续发热，医院排查，以免延误疾病的治疗。
▍来源：浙大儿院、浙江大健康、北欧三宝妈等综合；图片：摄图网
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