对于肿瘤患者，靶向药带来了更长的生存期，让许多人看到了生命的希望，但凡事都有两面性，靶向治疗也会有种种的副作用。
一些EGFR-TKI抑制剂（如易瑞沙等）会影响皮肤和血管，导致很多人出现流鼻血的症状。
鼻子为什么会出血？原因很简单，就是血管破了，血流出来了。那好端端的血管为啥会破？就有本地问题和上游问题了，也就是鼻子局部和全身病因的可能。
鼻子的结构首先简单介绍一下鼻子的结构，笼统的说鼻子主要由鼻腔、周围的四组鼻窦（前额部的额窦、内眦处的筛窦、眼球后方的蝶窦以及眼眶下方牙槽骨以上的上颌窦）、以及后部的鼻咽部组成。
其中鼻腔由中间的鼻中隔也就是鼻梁骨一分为二，到鼻咽部处又合二为一。
整个鼻腔表面由粘膜覆盖，粘膜内有血管，所以粘膜破了常常就会引起鼻出血。
1鼻子局部病因
鼻子局部病因主要指鼻腔和鼻窦及其周围结构的炎症（鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等）、外伤（挖鼻、揉鼻、用力擤鼻、摔伤等）、肿瘤、畸形（鼻中隔偏曲等）、异物（小孩常见）等引起的鼻出血。
2全身病因
相信大家在电视剧中或小说中常常看到主人公鼻子出血了，结果一查是白血病的情节。这就是全身病因中血液系统疾病引起鼻出血的一种情况。全身病因中只要是能引起血压增高、凝血功能障碍或血管变脆的病因均有可能引起鼻出血。其中常见的疾病包括心血管疾病（高血压、血管硬化、心力衰竭等）、血液病（血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等）、肝肾等慢性疾病（尿*症、肝功能损害等）、中*（苯、汞、砷等化学物质中*）、内分泌失调等等。止血方法
1按压
抬头、举手、按穴位，民间治鼻出血的土法五花八门、各显神通。大家第一反应看到鼻出血都会说，“快把头抬起来”，这样看起来鼻出血是少了，那是因为血液都从鼻腔后部流到喉咙里，吞咽到胃里反而会引起不适，严重的甚至会出现血液误吸入肺部引起窒息。
正确的止鼻血方式1、流鼻血看上去很恐怖，所以先要克制住紧张的情绪、保持镇定。
2、用小拇指压住鼻中隔止血，按压到位，一般5分钟能止住血，感觉止住血了就可以慢慢把手指抽出来。如果没有压住出血的地方，血会一直流，只是不会从鼻孔流出来而已。
但很多人流鼻血时不敢把手指伸到鼻孔里。这时可以用手指紧捏双侧鼻翼10-15分钟以达止血目的。捏住鼻翼，不要捏鼻孔。
2冷敷
出血时采取坐位，以冷水浸湿毛巾或用冰袋敷于前额或后颈部，以凉血止血。
3抹药
蒲*、云南白药、血竭、血余炭、马勃粉、田七粉等具有止血作用的药粉吹入鼻腔，粘附于出血处，以达到止血目的，亦可用棉片或明胶海绵蘸取上述药物，贴于出血处或填塞鼻腔。病友推荐：少量流血时，涂红霉素软膏。大量流血时，用浸泡康复新液的纱条配合云南白药插鼻孔。止血常识
1、患者流鼻血时，要注意其脉搏、血压等体征，如果出血量过大，可能会出现休克。特别是一些年老体弱的患者，需观察有无出现缺氧的症状。所以要密切注意，必要时尽快就医。2、部分患者在鼻腔填塞后，会产生头痛、流泪等不良反应，需安慰与鼓励患者，告知其为正常现象，不需惊慌恐惧。
止血八忌
1、要镇静，忌惊慌，因为精神过分紧张对止血不利。
2、忌把头仰着。仰头的时候，前鼻孔流出的血液就会畅通无阻地流向后鼻孔，再经后鼻孔流向口腔，这样，血液不容易凝固成块，难以止血。
3、忌用手指紧紧捏住两个鼻孔，因这样使血液流到别处。因为鼻孔与口、眼、耳都是相通的，血液可以从这些地方流出，严重者造成“七孔流血”。
4、忌用纸团、树叶塞鼻腔。此法不但达不到止血目的，反而会刺伤鼻粘膜血管，造成更严重的出血。
5、忌用布或棉花塞鼻腔，因可能在鼻内留下纤维质，引起再度出血。
6、忌用痰盂接血。采取身体前俯低头姿势向痰盂内吐血，一方面因病人头部过低，可使出血更多；另方面痰盂中水与血混合，显示出血量多，使病人精神紧张，也可增加出血。
7、忌用鼻子呼吸，应暂时改用口进行呼吸。一般鼻出血，最常见的、出血部位是鼻中隔前区，此处血管丰富，粘膜较薄，位置又偏前下，最容易受外界刺激，一般多为单侧鼻孔出血。
8、出了血之后千万别去抠掉血凝块。虽然有个血凝块堵在鼻子里的感觉很难受，但是千万要忍住，别手贱，让血凝块自己慢慢脱落，强行剥落会导致再次出血的！
日常护理
对于服用靶向药或者正在化疗的患者，有可能隔两三天就会流一次鼻血。所以，除了掌握有效的止血方法，更应该了解平时如何去护理自己的鼻子，减少流鼻血的次数。
1、当觉得鼻子干燥或者有溃疡的时候，可以用棉球蘸康复新液塞一会儿。或者用金霉素眼膏擦一下，金霉素可以当做滋润剂短期使用，但不建议长期使用，以免有耐药性。
2、保持鼻腔湿润是护理中最重要的一点，可以选择一款适合自己的鼻腔护理器，或者经常用清水喷也会有改善。
日常生活中如何预防鼻出血？
预防鼻出血，在日常生活中要注意以下几个方面：1、注意饮食，少吃辛辣刺激性的食物，多吃水果蔬菜，补充维生素。2、不要挖鼻孔、用力揉鼻、用力擤鼻涕等。3、注意保湿，室内开窗通风。4、在天气十分干燥的情况下，可以在鼻腔内滴一些鼻炎宁等，保持鼻腔的湿度。5、不可使用热水进行淋浴洗头，尽量用温水。
流鼻血的食疗方法有哪些？
1白茅根蜜饮
需要克白茅根，20克蜂蜜，把新鲜的白茅根洗干净晾干切成小段或者切成片，放在锅里面加入适量水煮十分钟。
然后使用干净的纱布过滤渣，取汁放在容器里面，趁温热的时候再加入适量的蜂蜜，调拌均匀。
每天早晚各服用一次，此方法特别适合于各种类型的鼻子出血。
2绿豆鲜藕汤
需要50克绿豆，克鲜藕，把鲜藕洗干净切成片，把绿豆淘洗干净放在锅里面加入适量的水大火煮开之后再用小火熬煮30分钟，直到绿豆熟烂的时候再放入藕片继续熬30分钟。每天早晚各服用一次，适合于各种类型的鼻子出血。3甘蔗雪梨汁
需要克雪梨，0克甘蔗，把甘蔗洗干净切成小段放在榨汁机里面榨成汁，过滤渣取出汁。
把雪梨洗干净去皮切成块放在榨汁机里面榨成汁，使用干净的纱布过滤出汁放在容器里加入甘蔗汁，混合在一起，每天早晚各服用一次。
End
本公号文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！
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